血證辯證_2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站辯證論治輔導(dǎo)精華
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1.鼻衄
(1)風(fēng)熱傷肺證—清肺泄熱,涼血止血—桑菊飲加減(荷花根,翹桔杏桑國(guó))
(2)肝火上炎證—清肝瀉火,涼血止血—梔子清肝湯加減(黨砂梔藥車膏伏連楂草蔥)
(3)胃熱熾盛證—清胃瀉火,涼血止血—玉女煎加減(石母麥地牛,胃熱陰虛玉女愁)
(4)氣血虧虛證—益氣攝血—歸脾湯加減
2.齒衄
(1)胃火熾盛證—清胃瀉火,涼血止血—清胃散合瀉心湯加減(升連地梔草葛膏犀+黃連 大黃 黃芩)
(2)陰虛火旺證—滋陰降火,涼血止血—知柏地黃丸合茜根散加減(知柏地茱丹茯澤藥+茜芩膠柏地草)
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3.咯血
(1)燥熱犯肺證—清熱潤(rùn)肺,寧絡(luò)止血—桑杏湯加減(沙貝母梔豉桑杏梨皮)
(2)陰虛肺熱證—滋陰潤(rùn)肺,涼血止血—百合固金湯加減(百合固金歸元處,桔麥二地白老母)
(3)肝火犯肺證—清肝瀉肺,涼血止血—瀉白散加黛蛤散加減(白骨粳是草包+青黛蛤殼)
4.吐血
(1)胃中積熱證—清胃泄熱,涼血止血—瀉心湯合十灰散加減(大黃 黃連 黃芩+大薊丹黃荷小薊茅,棕梔一柏茜)
(2)氣虛血溢證—益氣攝血—歸脾湯加減。
(3)肝火犯胃證—瀉肝清胃,涼血止血—龍膽瀉肝湯加減(龍車通黃山,當(dāng)?shù)貫a柴草)
5.便血
(1)腸道濕熱證—清熱化濕,涼血止血—地榆散合槐角丸加減(烏肉榆芷+柏穗枳槐)
(2)脾胃虛寒證—溫陽(yáng)健脾,養(yǎng)血止血—黃土湯加減(膠附子在黃土地芩術(shù)草)
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6.尿血
(1)下焦熱盛證—清熱瀉火,涼血止血—小薊飲子加減(六一節(jié)木通當(dāng)生竹山黃薊)
(2)脾不統(tǒng)血證—補(bǔ)脾益氣生血—歸脾湯加減。
(3)腎虛火旺證—滋陰降火,涼斑止血—知柏地黃丸加減(知柏地萸丹茯?yàn)a藥)
(4)腎氣不固證—補(bǔ)益腎氣,固攝止血—無(wú)比山藥丸加減。
7.紫斑
(1)血熱妄行證—清熱解毒,涼血止血—犀角地黃湯加減(犀地芍丹)
(2)氣不攝血證—補(bǔ)氣攝血—歸脾湯加減。
(3)陰虛火旺證—滋陰降火,寧絡(luò)止血—茜根散加減(茜芩膠柏地草)
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