內(nèi)傷發(fā)熱辨證論治_2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站輔導(dǎo)精華
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1.陰虛發(fā)熱證
證候:午后潮熱,(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理內(nèi)傷發(fā)熱辨證論治)或夜間發(fā)熱,不欲近衣,手足心熱,煩躁,少寐多夢,盜汗,口干咽燥;舌質(zhì)紅,或有裂紋,苔少甚至無苔,脈細數(shù)。
治法:滋陰清熱。
代表方劑:清骨散加減。
常用藥物:柴胡、胡黃連、秦艽、鱉甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草、玄參、生地、制首烏、酸棗仁、柏子仁、夜交藤。
2.血虛發(fā)熱證
證候:發(fā)熱,熱勢多為低熱,頭暈眼花,體倦乏力,心悸不寧,面白少華,唇甲色淡;舌質(zhì)淡,脈細弱。
治法:益氣養(yǎng)血。
代表方劑:歸脾湯加減。
常用藥物:白術(shù)、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人參、術(shù)香、甘草、當歸、遠志、生姜、大棗、熟地、枸杞、制首烏。
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3.氣虛發(fā)熱證(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理內(nèi)傷發(fā)熱辨證論治)
證候:發(fā)熱,熱勢或低或高,常在勞累后發(fā)作或加劇,倦怠乏力,氣短懶言,自汗,易于感冒,食少便溏;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱。
治法:益氣健脾,甘溫除熱。
代表方劑:補中益氣湯加減。
常用藥物:人參、黃芪、白術(shù)、甘草、當歸、陳皮、升麻。
4.陽虛發(fā)熱證
證候:發(fā)熱而欲近衣,形寒怯冷,四肢不溫,少氣懶言,頭暈嗜臥,腰膝酸軟,納少便溏,面色白;舌質(zhì)淡胖,或有齒痕,苔白潤,脈沉細無力。
治法:溫補陽氣,引火歸原。
代表方劑:金匱腎氣丸加減。
常用藥物:桂枝、附子、熟地、山茱萸、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉、人參、白術(shù)。
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5.氣郁發(fā)熱證(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理內(nèi)傷發(fā)熱辨證論治)
證候:發(fā)熱多為低熱或潮熱,熱勢常隨情緒波動而起伏,精神抑郁,脅肋脹滿,煩躁易怒,口干而苦,納食減少;舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。
治法:疏肝理氣,解郁泄熱。
代表方劑:丹梔逍遙散加減。
常用藥物:丹皮、梔子、當歸、白芍、柴胡、茯苓、白術(shù)、甘草、薄荷、生姜。
6.痰濕郁熱證
證候:低熱,午后熱甚,心內(nèi)煩熱,胸悶脘痞,不思飲食,渴不欲飲,嘔惡,大便稀薄或黏滯不爽;舌苔白膩或黃膩,脈濡數(shù)。
治法:燥濕化痰,清熱和中。
代表方劑:黃連溫膽湯合中和湯加減。
常用藥物:半夏、陳皮、茯苓、甘草、枳實、竹茹、黃連、大棗、蒼術(shù)、黃芩、香附、郁金、佩蘭。
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7.血瘀發(fā)熱證(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理內(nèi)傷發(fā)熱辨證論治)
證候:午后或夜晚發(fā)熱,或自覺身體某些部位發(fā)熱,口燥咽干,但不多飲,肢體或軀干有固定痛處或腫塊,面色萎黃或晦暗;舌質(zhì)青紫或有瘀點、瘀斑,脈弦或澀。
治法:活血化瘀。
代表方劑:血府逐瘀湯加減。
常用藥物:當歸、生地、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。
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