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心臟粘液瘤_臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試第一站病例分析輔導(dǎo)精華

更新時(shí)間:2015-10-05 07:40:01 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽98收藏19

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  (一)梗阻癥狀:早期常有心悸、氣短、運(yùn)動(dòng)耐力減低,左心房粘液瘤如梗阻肺靜脈或二尖瓣口可產(chǎn)生酷似二尖瓣病變的肺瘀血癥狀;陣發(fā)性夜間呼吸困難、咯血絲痰,重者可有頸靜脈怒張,肝腫大及下肢浮腫。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供心臟粘液瘤輔導(dǎo))右房粘液瘤如梗阻腔靜脈、三尖瓣口可出現(xiàn)與心包積液相似的癥狀;頸靜脈怒張,肝腫大及水腫。本病的梗阻癥狀有隨體位變動(dòng)而發(fā)作的特點(diǎn),如有與體位相關(guān)的發(fā)作性眩暈及呼吸困難,腫瘤突然堵塞房室瓣口引起心搏量顯著降低,可發(fā)生突然昏厥或心臟驟停。

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  (二)栓塞:粘液瘤碎片或瘤體表面血栓脫落可發(fā)生體、肺循(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供心臟粘液瘤輔導(dǎo))環(huán)的栓塞。左房粘液瘤約有40%發(fā)生栓塞,右房粘液瘤者栓塞少見。

  (三)全身癥狀:主要有發(fā)熱、血沉增快,貧血、體重減輕及血清α2、β球蛋白異常增高,此可能與腫瘤內(nèi)有出血壞死及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)。

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