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肺炎病例分析輔導(dǎo)_臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析高頻考點(diǎn)

更新時間:2015-10-03 07:35:01 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽93收藏9

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  肺炎的患者呈急性熱病容,顏面潮紅、鼻翼扇動、呼吸困難、發(fā)紺、脈率增速,常有口唇皰疹。充血期病變局部呼吸動度減弱,語音震顫稍增強(qiáng),叩診濁音,并可聞及捻發(fā)音。當(dāng)發(fā)展為大葉實(shí)變時,語音震顫和語音共振明顯增強(qiáng),叩診為濁音或?qū)嵰?,并可聽到支氣管呼吸音。如病變?環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供肺炎病例分析輔導(dǎo))及胸膜則可聞及胸膜摩擦音。當(dāng)病變進(jìn)入消散期時,病變局部叩診逐漸變?yōu)榍逡簦夤芎粑粢嘀饾u減弱,最好濕性啰音亦逐漸消失,呼吸音恢復(fù)正常。

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  肺部局限固定的濕性啰音,肺實(shí)變體征(患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱,觸覺語顫增強(qiáng),叩診濁音或?qū)嵰簦夤芎粑艏绊懥恋臐裥詥?有診斷意義。 (環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供肺炎病例分析輔導(dǎo))

  輔助檢查可發(fā)現(xiàn)血白細(xì)胞計數(shù)明顯升高,中性粒細(xì)胞增多、核左移。痰涂片可看到肺炎球菌,培養(yǎng)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供肺炎病例分析輔導(dǎo))可檢出肺炎球菌。亦可查血、尿、痰等標(biāo)本的肺炎球菌抗原物。胸部X線可見呈葉、段分布的炎性實(shí)變陰影。典型胸片改變具有診斷意義。 (環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供肺炎病例分析輔導(dǎo))

  不同病原體引發(fā)的肺炎的體征、癥狀、病史、X線征象等有所不同。

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