2015年初級中藥師相關(guān)專業(yè)知識(shí)復(fù)習(xí)講義：第十一單元

　　2015年初級中藥師相關(guān)專業(yè)知識(shí)復(fù)習(xí)講義，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供考生們參考，希望對大家有幫助。

　　第十一單元 辨證論治

　　辨證論治，是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則，也是中醫(yī)學(xué)對疾病進(jìn)行研究和處理的一種特殊的方法，故也是中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)之一。

　　(一)癥、證、病的概念

　　癥：癥狀和體征。

　　證：即證候，是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段病理本質(zhì)的概括。由于它概括了病變的部位、原因、性質(zhì)，以及病勢四要素，能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段病理變化的本質(zhì)，因而它比癥狀能更全面、更深刻、更正確的揭示疾病的本質(zhì)。

　　病：疾病的簡稱，能反映病變?nèi)^程的根本矛盾。

　　(二)辨證論治的概念

　　辨證：就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、疾病的性質(zhì)、疾病的部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證，以探求疾病的本質(zhì)。

　　論治：又稱施治，則是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和方法?？梢钥闯?，辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治則是解決疾病的手段和方法。通過辨證論治的實(shí)際效果即可以檢驗(yàn)辨證論治的正確與否。所以辨證論治的過程，就是認(rèn)識(shí)疾病和解決疾病的過程。

　　辨證與辨病的關(guān)系：辨病為先，辨證為主。

　　(三)同病異治和異病同治

　　同病異治：所謂同病異治，是指同一種疾病，由于其發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)，以及患者機(jī)體的反應(yīng)性不同，或其病情處于不同的發(fā)展階段，所以表現(xiàn)的證不同，因而治法亦不一樣。仍以感冒病為例，由于其發(fā)病的季節(jié)不同，故其治法也不完全相同。暑季感冒，多由感受暑濕邪氣所致，故其治療常須應(yīng)用芳香化濁藥物，以祛除暑濕。這與其他季節(jié)的感冒病治法，諸如辛涼解表、辛溫解表等就不相同。

　　異病同治：所謂異病同治，是指不同的疾病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)，相同的證，

　　因此也可采用相同的方法治療。例如久痢脫肛、子宮下垂等是不同的病，但如果均表現(xiàn)為中氣下陷證，就都可以用升提中氣的方法進(jìn)行治療?？梢钥闯?，中醫(yī)治病主要不是著眼于“病”的異同，而是著眼于“證”的異同，著眼于病機(jī)的區(qū)別。因?yàn)椤白C”與病機(jī)是相聯(lián)系的，故相同的病機(jī)，可用基本相同的治法進(jìn)行治療; 不同的病機(jī)，則就必須用不同的治法。中醫(yī)學(xué)所謂“證同治亦同，證異治亦異”，實(shí)質(zhì)上是由于“證”的概念中包涵著病機(jī)在內(nèi)的緣故。而這種針對疾病發(fā)展過程中不同質(zhì)的矛盾用不同方法去解決的法則，即正是充分體現(xiàn)了辨證論治的精神。

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