2015年初級中藥師相關(guān)專業(yè)知識復(fù)習(xí)講義:第七單元
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第七單元 藥品監(jiān)督管理
第一節(jié):藥品監(jiān)督管理概述
要點:
1 藥品質(zhì)量與藥品監(jiān)督管理
2 藥品質(zhì)量監(jiān)督管理的性質(zhì)與原則
3 藥品監(jiān)督管理的特點與內(nèi)容
一、藥品質(zhì)量與藥品監(jiān)督管理
(一)藥品質(zhì)量:是指能滿足規(guī)定要求和需要的特征總和。
藥品質(zhì)量特性:
1.安全性
2.有效性
3.穩(wěn)定性
4.均一性
(二)藥品監(jiān)督管理
藥品監(jiān)督管理的實質(zhì)是藥品質(zhì)量的監(jiān)督管理。
1.藥品監(jiān)督管理的行政主體國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門,還有法律、法規(guī)授權(quán)的組織,如工商行政部門、物價主管部門。
2.藥品監(jiān)督管理的對象是作為行政相對方的公民、法人或其他組織。如制藥公司、醫(yī)藥公司、使用藥品的醫(yī)療機構(gòu),以及銷售自種藥材的農(nóng)民等。
3.藥品監(jiān)督管理的目的保證藥品質(zhì)量,保障人體用藥安全,維護人民身體健康和用藥的合法權(quán)益。
二、藥品質(zhì)量監(jiān)督管理的性質(zhì)與原則
性質(zhì):預(yù)防性、完善性、促進性、情報性及教育性。
原則:以社會效益為最高準則;質(zhì)量第一的原則;法制化與科學(xué)化高度統(tǒng)一的原則;專業(yè)監(jiān)督管理與群眾性的監(jiān)督管理相結(jié)合的原則。
三、藥品監(jiān)督管理的特點與內(nèi)容
(一)特點
監(jiān)督、幫助、促進
(二)內(nèi)容
1.藥品管理
2.藥事組織管理
3.執(zhí)業(yè)藥師管理
第二節(jié)藥品監(jiān)督管理實施的權(quán)責、義務(wù)
要點:
1 藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督檢查權(quán)和應(yīng)承擔的義務(wù)
2 禁止藥品監(jiān)督管理部門、藥檢機構(gòu)及其人員參與藥品生產(chǎn)經(jīng)營活動
3 禁止藥品監(jiān)督管理中的地方保護主義
一、藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督檢查權(quán)和應(yīng)承擔的義務(wù)
權(quán)力:對藥品的研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用有監(jiān)督檢查權(quán)
義務(wù):對被檢查人的技術(shù)秘密和業(yè)務(wù)秘密保密
二、禁止藥品監(jiān)督管理部門、藥檢機構(gòu)及其人員參與藥品生產(chǎn)經(jīng)營活動
三、禁止藥品監(jiān)督管理中的地方保護主義
第三節(jié) 藥品質(zhì)量監(jiān)督(重點)
要點:
1 藥品質(zhì)量監(jiān)督檢驗概述
2 藥品監(jiān)督管理部門的抽查檢驗和行政強制措施
3 對藥品質(zhì)量檢驗結(jié)果有異議的可以申請復(fù)驗
4 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度與行政緊急控制措施
5 藥檢人員應(yīng)接受當?shù)厮帣z機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)
一、藥品質(zhì)量監(jiān)督檢驗概述
(一)藥品質(zhì)量監(jiān)督檢驗的性質(zhì)
公正性:不涉及買賣雙方的經(jīng)濟利益,不以盈利為目的
權(quán)威性:代表國家對藥品質(zhì)量進行檢驗
仲裁性:根據(jù)國家法律規(guī)定進行的檢驗
(二)藥品質(zhì)量監(jiān)督檢驗的類型
抽查性檢驗
評價性檢驗
仲裁性檢驗
國家檢定
二、藥品監(jiān)督管理部門的抽查檢驗和行政強制措施
藥品監(jiān)督管理部門對藥品質(zhì)量進行檢查抽驗應(yīng)遵守如下幾點:
1.要根據(jù)監(jiān)督工作的需要。
2.要按照規(guī)定抽取樣品。
3.抽查檢驗不得收取任何費用。
(1)對根據(jù)藥品監(jiān)督管理部門制定的抽檢計劃進行的日常抽查檢驗,一律不收費;
(2)對依據(jù)本法需要實施強制性藥品檢驗的,應(yīng)當按照國家規(guī)定予以收費。需要實施強制性藥品檢驗的品種包括:
?、僖勒账幤饭芾矸ǖ谒氖畻l規(guī)定抽驗的進口藥品;
②國家食品與藥品監(jiān)督管理局規(guī)定的生物制品;
?、凼状卧谥袊N售的藥品;
?、蹏鴦?wù)院規(guī)定的其他藥品。
三、對藥品質(zhì)量檢驗結(jié)果有異議的可以申請復(fù)驗時間:七日內(nèi);復(fù)驗機構(gòu):原藥品檢驗機構(gòu);上
一級藥品監(jiān)督管理部門設(shè)置或確定的藥品檢驗機構(gòu);國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門設(shè)置或確定的藥品檢驗機構(gòu)。
例題 2.藥品質(zhì)量監(jiān)督檢驗根據(jù)其目的和處理方法不同,可以分為不同的檢驗類型,其中不包括的是
A.回顧性檢驗
B.抽查性檢驗
C.評價性檢驗
D.仲裁性檢驗
E.國家檢定
答案:A
四、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度與行政緊急控制措施
(一)藥品不良反應(yīng)的概念
1.藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。
2.藥品嚴重不良反應(yīng)是指因服用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反應(yīng):
(1)引起死亡;
(2)致癌、致畸、致出生缺陷;
(3)對生命有危險并能夠?qū)е氯梭w永久的或顯著的傷殘;
(4)對器官功能產(chǎn)生永久損傷;
(5)導(dǎo)致住院或住院時間延長。
(二)常見的藥品不良反應(yīng)
1.對人體有害的副作用:是治療劑量的藥物所產(chǎn)生的某些與防治目的無關(guān)的作用。副作用是難以避免的。
2.毒性反應(yīng):雖然也是常規(guī)使用劑量,但由于使用者的年齡、體質(zhì)狀況而造成相對藥物劑量大或用藥時間過長引起的反應(yīng)。
3.過敏反應(yīng):也稱變態(tài)反應(yīng),只有特異質(zhì)的病人才能出現(xiàn),與藥物劑量無關(guān)。常見的過敏反應(yīng):全身性反應(yīng)、皮膚反應(yīng)。
4.其他不良反應(yīng):由于長期使用抗菌藥物而出現(xiàn)的菌群失調(diào),二重感染,某些藥物產(chǎn)生的依賴性、致突變、致畸、致癌及其他不良反應(yīng)等。
(三)報告的有關(guān)要求
1.實行逐級、定期報告制度,必要時可越級報告。
2.須指定專(兼)職人員負責本單位生產(chǎn)、經(jīng)營、使用藥品的不良反應(yīng)報告和監(jiān)測工作,并填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》,每季度集中報告,其中新的或嚴重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起15 日內(nèi)報告,死亡病例須及時報告。
3.《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》的填報內(nèi)容應(yīng)真實、完整、準確。
4.新藥:監(jiān)測期內(nèi)的報告所有不良反應(yīng);監(jiān)測期已滿的藥品,報告新的和嚴重的不良反應(yīng)。
5.進口藥品:5 年內(nèi),報告所有不良反應(yīng);滿 5 年,報告新的和嚴重的不良反應(yīng)。此外,不良反應(yīng)還應(yīng)年度匯總報告,5 年內(nèi),每年匯總報告一次;滿 5 年的,每 5 年匯總報告一次。
6.發(fā)現(xiàn)群體不良反應(yīng),應(yīng)立即報告,并逐級上報。
例題 3.新藥監(jiān)測期內(nèi)的藥品應(yīng)報告
A.新的不良反應(yīng)
B.嚴重不良反應(yīng)
C.新的和嚴重不良反應(yīng)
D.所有不良反應(yīng)
答案:D
例題 4.藥品不良反應(yīng)主要是指合格藥品()
A.使用后出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)
B.在正常用法下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)
C.在正常用法用量下出現(xiàn)的有害反應(yīng)
D.正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)
E.正常用量下出現(xiàn)的特異質(zhì)反應(yīng)
答案:D
例題
A.每半年報告一次
B.每季度報告一次
C.年度匯總報告
D.15 日內(nèi)報告
E.每 5 年匯總報告一次
5.一般藥品的不良反應(yīng)報告應(yīng)
6.新的嚴重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)
7.進口藥品自首次獲準進口之日起 5 年內(nèi),應(yīng)
8.進口藥品自首次獲準進口之日起滿 5 年的,應(yīng)
答案:BDCE
(四)評價與控制
1. 采取責令修改藥品說明書,暫停生產(chǎn)、銷售和使用的措施;
2. 對不良反應(yīng)大或者其他原因危害人體健康的藥品,應(yīng)當撤銷該藥品批準證明文件,并予以公布。
3.已被撤銷批準證明文件的藥品,不得生產(chǎn)或者進口、銷售和使用;已經(jīng)生產(chǎn)或者進口的,由當?shù)?食品)藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督銷毀或者處理。
(五)處罰與其它要求
1.對藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和除醫(yī)療機構(gòu)外的藥品使用單位有下列情形之一的,予以責令改正、通報批評或警告,并可處以一千元以上三萬元以下的罰款。
(1)無專職或兼職人員負責本單位藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的;
(2)未按要求報告藥品不良反應(yīng)的;
(3)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)匿而不報的;’
(4)未按要求修訂藥品說明書的;
(5)隱瞞藥品不良反應(yīng)資料。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有以上行為之一的,由(食品)藥品監(jiān)督管理部門移交同級衛(wèi)生主管部門進行處理。
2.(食品)藥品監(jiān)督管理部門及其有關(guān)工作人員在藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理工作中違反規(guī)定、延誤不良反應(yīng)報告、未采取有效措施控制嚴重藥品不良反應(yīng)重復(fù)發(fā)生并造成嚴重后果的,依照有關(guān)規(guī)定給予行政處分。
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