2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前最后押題第一套

　　2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前最后押題下載，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對(duì)大家有幫助。

　　答案見(jiàn)尾頁(yè)

　　1.下列哪項(xiàng)不符合延髓麻痹的診斷

　　A　真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神經(jīng)麻痹

　　B　假性延髓麻痹為雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致

　　C　真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水反嗆 吞咽困難及構(gòu)音障礙

　　D　真性延髓麻痹時(shí)咽反射消失

　　E　假性延髓麻痹時(shí)可有舌肌癱瘓舌肌萎縮肌束顫動(dòng)

　　2.左側(cè)瞳孔直接光反射消失，而間接瞳孔光反射存在，病變?cè)?/P>

　　A　右側(cè)視神經(jīng)

　　B　左側(cè)視神經(jīng)

　　C　左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

　　D　右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

　　E　左側(cè)交感神經(jīng)

　　3.可引起眼裂變小的病變：

　　A　面神經(jīng)麻痹

　　B　視神經(jīng)麻痹

　　C　Horner征

　　D　滑車(chē)神經(jīng)麻痹

　　E　展神經(jīng)麻痹

　　4.某患者(右利手)只能講一兩個(gè)簡(jiǎn)單的字，且不流利，用詞不當(dāng)，對(duì)別人的言語(yǔ)能理解，對(duì)書(shū)寫(xiě)的東西也能理解，但讀出來(lái)有困難和差錯(cuò)。其病變可能位于：

　　A　左側(cè)額中回后部

　　B　左側(cè)額下回后部

　　C　左側(cè)顳下回后部

　　D　左側(cè)顳上回后部

　　E　左側(cè)角回

　　5.頸髓平面后索纖維由內(nèi)向外排列順序?yàn)椋?/P>

　　A　骶、腰、胸、頸的纖維

　　B　胸、頸、骶、腰的纖維

　　C　頸、胸、腰、骶的纖維

　　D　腰、骶、頸、胸的纖維

　　E　骶、胸、腰、頸的纖維

　　6.左三叉神經(jīng)病損表現(xiàn)為

　　A　左面部痛溫覺(jué)障礙，張口下頜偏向左側(cè)

　　B　左面部痛溫覺(jué)障礙，張口下頜偏向右側(cè)

　　C　左面部痛溫覺(jué)障礙，左閉目不能

　　D　左面部痛溫覺(jué)障礙，右閉目不能

　　E　右面部痛溫覺(jué)障礙，張口下頜偏向左側(cè)

　　7.對(duì)疼痛刺激有躲避反應(yīng)及痛苦表情，但不能回答問(wèn)題或執(zhí)行簡(jiǎn)單的命令，有較少的無(wú)意識(shí)自發(fā)動(dòng)作，淺反射、深反射及生命體征無(wú)明顯改變。其意識(shí)障礙程度為：

　　A　嗜睡

　　B　昏睡

　　C　淺昏迷

　　D　深昏迷

　　E　癡呆

　　8.兩足并攏站立閉目，此項(xiàng)檢查為

　　A　Kernig征

　　B　Romberg征

　　C　chaddock征

　　D　Hoffmann征

　　E　Babinski 征

　　9.舌咽、迷走神經(jīng)受損不會(huì)引起：

　　A　發(fā)音嘶啞

　　B　吞咽困難

　　C　伸舌歪斜

　　D　懸雍垂偏斜

　　E　咽反射消失

　　10.同向性偏盲見(jiàn)于以下哪個(gè)部位病變：

　　A　視束

　　B　頂葉視輻射

　　C　視神經(jīng)

　　D　顳葉視輻射

　　E　視交叉

　　11.下列哪項(xiàng)不符合一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

　　A　上瞼下垂，眼球不能向上、下和內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)

　　B　眼球向上、內(nèi)、向下注視時(shí)出現(xiàn)復(fù)視

　　C　瞳孔散大，光反射及調(diào)節(jié)反射均消失

　　D　眼球向外呈外下方斜視

　　E　瞳孔散大，光反射消失，調(diào)節(jié)反射存在

　　12.滑車(chē)神經(jīng)受損時(shí)眼球出現(xiàn)向哪一方向的運(yùn)動(dòng)障礙

　　A　向外上

　　B　向外下

　　C　向內(nèi)上

　　D　向內(nèi)下

　　E　以上均不是

　　13.平臍水平皮膚感覺(jué)屬于以下哪個(gè)節(jié)段支配?

　　A　胸8脊髓節(jié)段

　　B　胸10脊髓節(jié)段

　　C　胸4脊髓節(jié)段

　　D　腰2脊髓節(jié)段

　　E　頸8脊髓節(jié)段

　　14.霍納綜合征由下列哪種病因引起

　　A　眼交感神經(jīng)麻痹

　　B　眼交感神經(jīng)興奮

　　C　眼副交感神經(jīng)麻痹

　　D　眼副交感神經(jīng)興奮

　　E　動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

　　15.右側(cè)三叉神經(jīng)脊束核的病損表現(xiàn)為

　　A　咀嚼無(wú)力，下頜反射消失，張口時(shí)下頜向右側(cè)偏斜

　　B　左側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺(jué)及觸覺(jué)障礙

　　C　右側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺(jué)及觸覺(jué)障礙

　　D　右側(cè)面部呈現(xiàn)洋蔥皮樣分布的分離性痛溫覺(jué)障礙

　　E　右側(cè)面部痛溫，觸覺(jué)均障礙

　　16.Horner征表現(xiàn)不正確是

　　A　瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失

　　B　眼球內(nèi)陷

　　C　眼裂狹小

　　D　眼瞼膜充血及面部無(wú)汗

　　E　瞳孔縮小

　　17.某患者，就診時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)，右下肢肌力2級(jí)，肌張力增高，腱反射活躍，病理反射陽(yáng)性。 病變部位在：

　　A　錐體外系

　　B　錐體束

　　C　小腦

　　D　肌肉

　　E　下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

　　18.舌咽迷走神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括

　　A　舌前2/3味覺(jué)消失

　　B　吞咽困難，飲水嗆咳

　　C　患側(cè)咽反射消失

　　D　患側(cè)軟腭活動(dòng)受限

　　E　說(shuō)話聲音帶鼻音

　　19.周?chē)陨嘞律窠?jīng)麻痹的癥狀不包括

　　A　電檢查有變性的反應(yīng)

　　B　一側(cè)麻痹，伸舌時(shí)舌尖偏向麻痹側(cè)

　　C　兩側(cè)麻痹，伸舌時(shí)受限或不能

　　D　舌肌萎縮及伴有肌束震顫

　　E　一側(cè)麻痹伸舌時(shí)舌尖偏向麻痹對(duì)側(cè)

　　20.左側(cè)視輻射后部完全受損時(shí)，出現(xiàn)

　　A　右側(cè)視野同向偏盲，右側(cè)光反射消失，視野中心部視野存在

　　B　右側(cè)視野同向偏盲，右側(cè)光反射存在，視野中心部視野存在

　　C　右側(cè)視野同向偏盲，左側(cè)光反射消失，視野中心部視野消失

　　D　右眼全盲

　　E　左側(cè)視野同向偏盲，左側(cè)光反射消失，視野中心部視野消失

　　21.臥位腰椎穿刺，腦脊液壓力正常值是

　　A　200～280mmH2O

　　B　100～200mmH2O

　　C　100～220mmH2O

　　D　80～180mmH2O

　　E　60～180mmH2O

　　22.壓頸試驗(yàn)旨在檢查

　　A　導(dǎo)水管

　　B　脊椎管腔

　　C　海綿竇

　　D　上矢狀竇

　　E　乙狀竇

　　23.區(qū)別真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠體征為：

　　A　有無(wú)舌肌萎縮

　　B　舌能否伸出

　　C　有無(wú)聲嘶

　　D　有無(wú)吞咽困難

　　E　是否雙側(cè)受累

　　24.下列哪項(xiàng)不是錐體外系臨床表現(xiàn)

　　A　鉛管樣肌強(qiáng)直

　　B　靜止性震顫

　　C　舞蹈樣運(yùn)動(dòng)

　　D　抽動(dòng)癥

　　E　折刀樣肌強(qiáng)直

　　25.大部分皮層錐體運(yùn)動(dòng)細(xì)胞

　　A　與同側(cè)前角細(xì)胞直接聯(lián)系

　　B　與對(duì)側(cè)前角細(xì)胞直接聯(lián)系

　　C　與同側(cè)前角細(xì)胞間接聯(lián)系

　　D　與對(duì)側(cè)前角細(xì)胞直接聯(lián)系

　　E　以上均不正確

　　26.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)是

　　A　痙攣性癱

　　B　肌張力增高

　　C　出現(xiàn)病理反射

　　D　弛緩性癱

　　E　腱反射亢進(jìn)

　　27.以下哪些項(xiàng)目不是淺反射：

　　A　角膜反射

　　B　橈反射

　　C　跖反射

　　D　肛門(mén)反射

　　E　咽反射

　　28.感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)是因?yàn)椋?/P>

　　A　視覺(jué)發(fā)生障礙

　　B　大腦皮層感覺(jué)區(qū)病變

　　C　前庭耳蝸刺激

　　D　深感覺(jué)發(fā)生障礙

　　E　聽(tīng)覺(jué)發(fā)生障礙

　　29.錐體束損害的反射改變

　　A　深淺反射均亢進(jìn)

　　B　深淺反射均減弱或消失

　　C　淺反射減弱或消失，深反射亢進(jìn)

　　D　淺反射正常，深反射亢進(jìn)

　　E　淺反射正常，深反射減弱或消失

　　30.基底節(jié)的構(gòu)成不包括：

　　A　海馬

　　B　紋狀體

　　C　紅核

　　D　黑質(zhì)

　　E　丘腦底核

　　31.手套-襪套型感覺(jué)障礙見(jiàn)于：

　　A　丘腦

　　B　前根

　　C　脊髓前角

　　D　周?chē)窠?jīng)

　　E　顱神經(jīng)核

　　32.無(wú)顱神經(jīng)障礙的四肢癱瘓，其病變部位在：

　　A　橋腦

　　B　延髓

　　C　頸髓

　　E　胸髓

　　F　腰髓

　　33.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓肌張力改變的特點(diǎn)通常是

　　A　上肢伸肌張力高，下肢屈肌張力高

　　B　上下肢均為伸肌張力高

　　C　上肢屈肌張力高，下肢伸肌張力高

　　D　上下肢均為屈肌張力高

　　E　上下肢屈伸肌張力均高

　　34.錐體束征可見(jiàn)于：

　　A　重癥肌無(wú)力

　　B　進(jìn)行性脊肌萎縮癥

　　C　震顫麻痹

　　D　肌萎縮側(cè)索硬化癥

　　E　進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良

　　35.視交叉處病變引起：

　　A　單眼全盲

　　B　一側(cè)鼻側(cè)盲

　　C　兩眼鼻側(cè)盲

　　D　雙顳側(cè)偏盲

　　E　雙眼象限盲

　　36.只接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)延髓束支配的神經(jīng)是：

　　A　三叉神經(jīng)

　　B　舌咽神經(jīng)

　　C　舌下神經(jīng)

　　D　副神經(jīng)

　　E　動(dòng)眼神經(jīng)

　　37.Babinski征典型表現(xiàn)為

　　A　五趾均跖屈

　　B　五趾均背屈

　　C　僅拇趾背屈

　　D　拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展開(kāi)

　　E　拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分開(kāi)

　　38.哪項(xiàng)可能不是脊髓病變引起的癱瘓

　　A　雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓

　　B　一側(cè)上肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓

　　C　四肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓

　　D　一側(cè)上下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓

　　E　雙上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓

　　39.下列哪項(xiàng)為錐體束損害的體征

　　A　Romberg 征

　　B　Kernig 征

　　C　Brudzinski征

　　D　Chaddock征

　　E　Lasegue 征

　　40.假性球麻痹的病變部位在：

　　A　雙側(cè)丘腦皮質(zhì)束

　　B　雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束

　　C　雙側(cè)皮質(zhì)腦干束

　　D　疑核

　　E　內(nèi)囊

　　41.下列哪一項(xiàng)為視神經(jīng)檢查內(nèi)容?

　　A　復(fù)視

　　B　瞳孔

　　C　視野

　　D　眼球運(yùn)動(dòng)

　　E　眼震

　　42.病理反射的發(fā)生的原因是

　　A　腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損

　　B　脊髓反射弧受損

　　C　基底節(jié)受損

　　D　神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高

　　E　錐體束受損

　　43.核間性眼肌麻痹的病變部位是：

　　A　視神經(jīng)

　　B　動(dòng)眼神經(jīng)

　　C　內(nèi)側(cè)縱束

　　D　內(nèi)側(cè)丘系

　　E　枕葉皮層

　　44.下列哪項(xiàng)不屬于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

　　A　神經(jīng)叢

　　B　脊髓前角細(xì)胞

　　C　皮質(zhì)腦干束

　　D　周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)

　　E　前根

　　45.馬尾包括哪些脊髓神經(jīng)根?

　　A　胸髓12以下

　　B　腰1以下

　　C　腰2以下

　　D　腰3以下

　　E　腰4以下

　　46.導(dǎo)致中樞性偏癱包括同側(cè)中樞性面 舌癱的病損部位

　　A　丘腦

　　B　內(nèi)囊

　　C　小腦

　　D　腦干

　　E　脊髓

　　47.腦干病損時(shí)癱瘓的特點(diǎn)

　　A　完全性均等性偏癱

　　B　單癱

　　C　截癱

　　D　交叉性癱

　　E　伴明顯肌肉萎縮

　　48.痛覺(jué)通路的第二級(jí)神經(jīng)元在：

　　A　丘腦外側(cè)核

　　B　脊髓后角

　　C　后根神經(jīng)節(jié)

　　D　周?chē)窠?jīng)末梢

　　E　脊髓小腦束

　　49.Weber綜合征的病損部位

　　A　中央前回

　　B　中腦

　　C　橋腦

　　D　延髓

　　E　皮質(zhì)脊髓束

　　50.Millard-Gubler綜合征的表現(xiàn)不包括

　　A 同側(cè)展神經(jīng)癱瘓

　　B 同側(cè)面神經(jīng)癱瘓

　　C 對(duì)側(cè)舌下神經(jīng)癱瘓

　　D 對(duì)側(cè)上下肢癱

　　E 眼球側(cè)視運(yùn)動(dòng)障礙

　　51.脊髓頸膨大橫貫性損害引起

　　A　偏癱

　　B　單癱

　　C　四肢中樞性癱

　　D　雙上肢周?chē)园c，雙下肢中樞性癱

　　E　截癱

　　52.脊髓前角細(xì)胞病變的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)

　　A　節(jié)段型分布的弛緩性癱，不伴感覺(jué)障礙

　　B　單癱

　　C　節(jié)段型分布的弛緩性癱，伴感覺(jué)障障礙

　　D　四肢遠(yuǎn)端肌肉癱瘓

　　E　截癱

　　53.雙側(cè)旁中央小葉及其附近中央前后回受傷引起

　　A　下肢感覺(jué)障礙

　　B　下肢癱瘓

　　C　痙攣性截癱，傳導(dǎo)束性感覺(jué)障礙及尿潴留

　　D　面舌及上肢癱瘓

　　E　面舌及上肢感覺(jué)障礙

　　54.鼓索神經(jīng)支配：

　　A　咀嚼肌

　　B　眼輪匝肌

　　C　舌下腺、頜下腺的分泌

　　D　淚腺的分泌

　　E　鐙骨肌

　　55.當(dāng)C5～T2脊髓前聯(lián)合受損時(shí)可出現(xiàn)

　　A　雙上肢痛溫覺(jué)及觸覺(jué)缺失，但深感覺(jué)保留

　　B　雙上肢及上胸部痛溫覺(jué)減退，但觸覺(jué)深感覺(jué)保留

　　C　雙上肢痛溫覺(jué)減退或缺失，但觸覺(jué)及深感覺(jué)保留

　　D　雙上肢深淺感覺(jué)均減退或消失

　　E　雙上肢深感覺(jué)缺失，但觸覺(jué)及痛溫覺(jué)保留

　　56.脊髓病所致音叉振動(dòng)覺(jué)及位置覺(jué)缺失的病變部位在

　　A　前庭脊髓束

　　B　紅核脊髓束

　　C　脊髓小腦束

　　D　脊髓小腦束

　　E　薄束與楔束

　　57.弗洛因(Froin)綜合征是指

　　A　腦脊液紅細(xì)胞增多

　　B　腦脊液白細(xì)胞增多

　　C　腦脊液氯化物增高

　　D　腦脊液蛋白增高達(dá)10g/L

　　E　腦脊液糖含量增多

　　58　脊髓橫貫性損害引起感覺(jué)障礙的特點(diǎn)是

　　A　受損節(jié)段平面以下痛溫覺(jué)缺失而觸覺(jué)及深感覺(jué)保留

　　B　受損節(jié)段平面以下雙側(cè)深淺感覺(jué)缺失

　　C　形狀不規(guī)則的條塊狀感覺(jué)障礙

　　D　受損節(jié)段平面以下雙側(cè)感覺(jué)異常和感覺(jué)過(guò)敏

　　E　受損節(jié)段平面以下雙側(cè)痛溫覺(jué)缺失并伴自發(fā)性疼痛

　　59.由于上丘病變導(dǎo)致雙眼向上垂直運(yùn)動(dòng)障礙，為

　　A　Weber綜合征

　　B　動(dòng)眼危象

　　C　Parinaud綜合征

　　D　Brown-Sequard綜合征

　　E　Benedit綜合征

　　60.膝腱反射中樞在

　　A　Ll～3

　　B　L5～S2

　　C　L2～4

　　D　L3～5

　　E　T12～L2

　　二、A2型題

　　61.男性，60歲，走路時(shí)雙腳有踩棉花感，睜眼站立稍不穩(wěn)，Romberg征極明顯，雙下肢音叉振動(dòng)覺(jué)缺失，病變?yōu)?/P>

　　A　脊髓側(cè)索

　　B　脊髓后角

　　C　脊髓后索

　　D　小腦

　　E　大腦額葉

　　62.左下肢無(wú)力2個(gè)月，伴右下肢半身麻木。查右劍突水平以下痛溫覺(jué)減退，左膝腱反射亢進(jìn)，左巴氏征 (+)，左髂前上棘以下音叉振動(dòng)覺(jué)減退，左足趾位置覺(jué)減退病變?yōu)?/P>

　　A　左側(cè)胸髓6水平后索損害

　　B　右側(cè)胸髓6水平后索損害

　　C　右側(cè)胸髓6水平半側(cè)損害

　　D　左側(cè)胸髓6水平半側(cè)損害

　　E　胸髓6水平橫貫損害

　　63.患者下樓出現(xiàn)復(fù)視，查右眼向下向外運(yùn)動(dòng)受限，雙瞳孔等大同圓，對(duì)光反射存在，病變部位是

　　A　右三叉神經(jīng)眼支

　　B　右動(dòng)眼神經(jīng)

　　C　右視神經(jīng)

　　D　右外展神經(jīng)

　　E　右滑車(chē)神經(jīng)

　　64.女性30歲，雙下肢無(wú)力2個(gè)月，查體雙上肢肌力正常，雙下肢肌力3級(jí)，肌張力高，跟膝腱反射亢進(jìn)，病理反射 (+)，其病變部位可能是

　　A　胸髓

　　B　腰膨大

　　C　頸膨大

　　D　高頸髓

　　E　脊髓前角細(xì)胞

　　65.突然出現(xiàn)左口角抽搐，后出現(xiàn)左側(cè)上肢，下肢抽動(dòng)，繼而出現(xiàn)四肢抽搐，其病變部位是

　　A　左側(cè)中央前回上部

　　B　右側(cè)中央前回上部

　　C　左側(cè)中央前回下部

　　D　右側(cè)中央前回下部

　　E　左側(cè)中央后回

　　66.右眼瞼下垂，眼球外斜視，左側(cè)中樞性偏癱，病變位于

　　A　右側(cè)腦橋

　　B　右側(cè)腦橋及中腦

　　C　左側(cè)腦橋

　　D　左側(cè)中腦

　　E　右側(cè)中腦

　　67.女性，65歲，糖尿病多年，漸出現(xiàn)雙側(cè)手足麻木，發(fā)涼，查體四肢遠(yuǎn)端痛覺(jué)減退，四肢遠(yuǎn)端肌力4級(jí)，近端力正常，其病變部位為

　　A　腦干

　　C　神經(jīng)叢

　　B　末梢神經(jīng)

　　D　脊髓

　　E　神經(jīng)根

　　68.受涼后口角向右歪斜，左側(cè)額紋消失，左側(cè)眼瞼不能閉合，左側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角偏向右側(cè)，可能是

　　A　左側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹

　　B　右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

　　C　左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

　　D　雙側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹

　　E　右側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹

　　69.突然出現(xiàn)書(shū)寫(xiě)困難，查體發(fā)現(xiàn)患者計(jì)算不能，不能識(shí)別手指，左右識(shí)別困難，其病灶在

　　A　左側(cè)角回

　　B　左額中回后部

　　C　左額下回后部

　　D　左旁中央小葉

　　E　左顳橫回

　　70.35歲，臍左側(cè)陣發(fā)性疼痛6個(gè)月，右下肢麻木，左下肢無(wú)力6個(gè)月，檢查右腹股溝以下痛覺(jué)減退，觸覺(jué)存在，左下肢音叉振動(dòng)覺(jué)消失，左下肢肌力4級(jí)，左膝踝反射亢進(jìn)，左側(cè)巴氏征 (+)，病變位于

　　A　左側(cè)T10節(jié)段

　　B　左側(cè)T12節(jié)段

　　C　左側(cè)L1節(jié)段

　　D　右側(cè)T12節(jié)段

　　E　右側(cè)T10節(jié)段

　　71.男性，68歲，突然左口角流涎，言語(yǔ)不清，左上下肢無(wú)力，活動(dòng)不靈，左偏身感覺(jué)減退，看不見(jiàn)左側(cè)物體，病變位于

　　A　右側(cè)枕葉距狀裂

　　B　右側(cè)中央前回

　　C　右側(cè)中央后回

　　D 　右側(cè)內(nèi)囊

　　E 　右側(cè)額下回后部

　　72.男，57歲，突發(fā)左面神經(jīng)周?chē)园c，雙眼不能向左側(cè)凝視，右側(cè)偏癱，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性，病變?cè)?/P>

　　A　內(nèi)囊病變延及橋腦

　　B　左側(cè)內(nèi)囊

　　C　左側(cè)腦橋

　　D　右側(cè)內(nèi)囊

　　E　右側(cè)腦橋

　　73.左眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜視，額紋不對(duì)稱，露齒時(shí)口角左偏，伸舌右偏，右側(cè)中樞性偏癱，意識(shí)清醒，病變位于

　　A　左側(cè)處延髓，腦橋及中腦

　　B　左側(cè)中腦

　　C　左腦橋及中腦 '

　　D　左側(cè)腦橋

　　E　左側(cè)內(nèi)囊病變發(fā)展形成天幕疝

　　74.女，25歲，突發(fā)兩眼向左側(cè)注視，右側(cè)中樞性上下肢癱，病變部位是

　　A　右側(cè)額葉病變

　　B　左側(cè)額葉病變

　　C　左側(cè)內(nèi)囊

　　D　右側(cè)腦橋

　　E　左側(cè)腦橋

　　75.患者左側(cè)角膜直接反射存在，間接反射消失，病變?cè)?/P>

　　A　右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

　　B　右側(cè)三叉神經(jīng)

　　C　左側(cè)三叉神經(jīng)

　　D　左面神經(jīng)

　　E　左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

　　76.面部麻木，查體左口角周?chē)从X(jué)減退，病損部位在

　　A　三叉神經(jīng)感覺(jué)主核

　　B　三叉神經(jīng)脊束核下部

　　C　三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核

　　D　三叉神經(jīng)中腦核

　　E　三叉神經(jīng)脊束核上部

　　77.患者為右利手，意識(shí)清，能理解他人講話內(nèi)容，但不能表達(dá)自己的意圖，病變?cè)?/P>

　　A　左側(cè)額上回后部

　　B　左側(cè)角回

　　C　左側(cè)頂上小葉

　　D　左側(cè)額中回后部

　　E　左側(cè)額下回后部

　　78.進(jìn)食困難，查體:左側(cè)咀嚼肌力弱，張口時(shí)，下頜偏向左側(cè)，病損部位在

　　A 左面神經(jīng)核

　　B 三叉神經(jīng)中腦核

　　C 三叉神經(jīng)脊束核

　　D 三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核

　　E 三叉神經(jīng)感覺(jué)主核

　　79.伸舌偏左，左側(cè)舌肌萎縮伴肌束顫動(dòng)，右上下肢中樞性偏癱，病變位于

　　A 左側(cè)延髓

　　B 右側(cè)延髓

　　C 雙側(cè)延髓

　　D 右側(cè)內(nèi)囊及右側(cè)延髓

　　E 左則內(nèi)囊及左側(cè)延髓

　　80.復(fù)視，查體左眼向外側(cè)視受限，雙瞳孔等大同圓，對(duì)光反射存在，病變部位在

　　A 左視神經(jīng)

　　B 左滑車(chē)神經(jīng)

　　C 左動(dòng)眼神經(jīng)

　　D 左外展神經(jīng)

　　E 左三叉神經(jīng)眼支

　　81.自訴看不見(jiàn)右側(cè)物體，查體雙眼右側(cè)視野同向偏盲，對(duì)光反射消失，其病損部位在

　　A　右側(cè)視輻射

　　B　視交叉

　　C　左側(cè)視束

　　D　右側(cè)視束

　　E　左側(cè)視輻射

　　82.右眼瞳孔散大，視力下降，光照右眼時(shí)雙側(cè)瞳孔無(wú)改變，照左眼時(shí)雙瞳孔均縮小，其病變部位是

　　A　左視神經(jīng)

　　B　右視神經(jīng)

　　C　左動(dòng)眼神經(jīng)

　　D　右動(dòng)眼神經(jīng)

　　E　左眼交感神經(jīng)

　　83.右眼裂狹小，右瞳孔較左側(cè)小，對(duì)光反射靈敏，右眼球內(nèi)陷，面部泌汗功能正常，此臨床表現(xiàn)為

　　A　右側(cè)Horner征

　　B　右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)不全麻痹

　　C　右面肌痙攣

　　D　右面神經(jīng)麻痹

　　E　重癥肌無(wú)力

　　84.自覺(jué)左側(cè)肢體似有螞蟻爬行，此種感覺(jué)障礙為

　　A　感覺(jué)過(guò)敏

　　B　感覺(jué)倒錯(cuò)

　　C　感覺(jué)異常

　　D　感覺(jué)過(guò)度

　　E　感覺(jué)減退

　　85.左眼球不能外展，左額紋及鼻唇溝消失，示齒口角右偏，伸舌右偏，無(wú)舌肌萎縮，右側(cè)上下肢中樞性癱，病變位于

　　A　左側(cè)腦橋及左側(cè)延髓

　　B　右側(cè)腦橋及延髓

　　C　左側(cè)腦橋及延髓

　　D　左側(cè)腦橋

　　E　右側(cè)腦橋

　　86.用細(xì)棉絲輕觸患者右眼角膜雙眼均不眨眼，輕觸左眼角膜時(shí)兩眼均眨眼，其病變部位是

　　A　左三叉神經(jīng)

　　B　右三叉神經(jīng)

　　C　左面神經(jīng)

　　D　右面神經(jīng)

　　E　右動(dòng)眼神經(jīng)

　　87.飲水嗆咳，聲音嘶啞，查體左軟腭抬舉無(wú)力，病損部位在

　　A　左側(cè)皮質(zhì)腦干束

　　B　左舌下神經(jīng)

　　C　左舌咽迷走神經(jīng)

　　D　右側(cè)皮質(zhì)腦于束

　　E　雙側(cè)皮質(zhì)腦干束

　　88.右眼上瞼下垂，眼球向內(nèi) 向上運(yùn)動(dòng)不能，向下運(yùn)動(dòng)受限，右瞳孔散大，對(duì)光反射消失，其病變部位在

　　A　右動(dòng)眼神經(jīng)

　　B　右滑車(chē)神經(jīng)

　　C　右三叉神經(jīng)眼支

　　D　右外展神經(jīng)

　　E　右視神經(jīng)

　　89.男，42歲，左側(cè)口角流涎2周，查體:左側(cè)額紋變淺，眼裂變大，左側(cè)口角下垂，鼻唇溝變淺，左側(cè)舌前2/3味覺(jué)減退，病變?yōu)?/P>

　　A　左側(cè)面神經(jīng)內(nèi)耳病變

　　B　左側(cè)面神經(jīng)管部病變

　　C　左側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變

　　D　左側(cè)橋小腦腳病變

　　E　左側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變

　　90.雙上肢痛溫覺(jué)障礙，觸覺(jué)和深感覺(jué)正常，病損部位在

　　A　雙側(cè)頸膨大后索

　　B　頸5~胸2脊髓前聯(lián)合

　　C　雙側(cè)臂叢

　　D　雙側(cè)頸5~胸8后根

　　E　雙側(cè)頸5~胸8前根

　　三、A3型題

　　(91～92共用題干)

　　48歲，男性，右上肢發(fā)作性抽搐3月，初從右側(cè)手拇指開(kāi)始，后擴(kuò)散至整個(gè)上肢，查體見(jiàn)右上肢痛，溫覺(jué)稍減弱，右上肢腱反射稍亢進(jìn)，雙側(cè)病理征未引出，余未見(jiàn)明顯異常

　　91.病變最可能的部位

　　A　右臂叢神經(jīng)

　　B　右大腦皮層

　　C　左大腦皮層

　　D　左頸膨大

　　E　左丘腦

　　92.首先應(yīng)做的輔助檢查是

　　A　頭部CT或MRI

　　B　腦電圖

　　C　頸椎X線片或MRI

　　D　腰穿腦脊液檢查

　　E　肌電圖

　　(93～95共用題干)

　　男性，66歲，有腦動(dòng)脈硬化史10年，右利手，晨起家人發(fā)現(xiàn)其左側(cè)肢體無(wú)力，查體發(fā)現(xiàn)患者不能講話，但似能聽(tīng)懂他人的講話內(nèi)容，能隨命令做相應(yīng)的動(dòng)作，左側(cè)中樞性面癱，左側(cè)肢體肌力2級(jí)，腱反射消失，病理反射未引出。

　　93.該病人的語(yǔ)言障礙是

　　A　混合性失語(yǔ)

　　B　感覺(jué)性失語(yǔ)

　　C　命名性失語(yǔ)

　　D　運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

　　E　癔病性失語(yǔ)

　　94.其病變部位為

　　A 左額下回的后部

　　B 左額中回的后部

　　C 左顳上回后部

　　D 左頂葉角回

　　E 左頂葉緣上回

　　95.首先應(yīng)做的輔助檢查是

　　A　頭部CT或MRI

　　B　腦電圖

　　C　血電解質(zhì)

　　D　腰穿腦脊液檢查

　　E　肌電圖

　　(96～97共用題干)

　　女性，55歲。突發(fā)眩暈，吞咽困難3小時(shí)。查體：神志清楚，左側(cè)眼裂變小，左側(cè)瞳孔直徑1 5mm<右側(cè)。左側(cè)軟腭不能上提，左側(cè)咽反射消失，伸舌偏左，右側(cè)面部及左側(cè)上下肢痛覺(jué)減退，左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)征陽(yáng)性，雙側(cè)肢體肌力正常。病理征未引出。

　　96.該患者病變部位在：

　　A　左側(cè)延髓

　　B　右側(cè)延髓

　　C　左側(cè)橋腦

　　D　右側(cè)橋腦

　　E　左側(cè)小腦

　　97.最好的的輔助檢查是

　　A　頭部CT

　　B　腦電圖

　　C　腦部MRI

　　D　腰穿腦脊液檢查

　　E　肌電圖

　　(98～99共用題干)

　　男，20歲。左下肢無(wú)力2周。查體發(fā)現(xiàn)顱神經(jīng)(一)。雙上肢肌力正常。左下肢肌力4級(jí)，右下肢肌力正常。左下肢音叉覺(jué)減退，左側(cè)Babinski征(+)。右側(cè)乳頭平面以上痛覺(jué)減退。

　　98.病變部位

　　A　腦

　　B　頸髓

　　C　胸髓

　　D　腰膨大

　　E　坐骨神經(jīng)

　　99.最好的的輔助檢查是

　　A　頭部CT或MRI

　　B　頸髓MRI

　　C　胸髓MRI

　　D　腰髓MRI

　　E　肌電圖

　　四、B1型題

　　(100～104共用備選答案)

　　A 跨閾步態(tài)

　　B 醉漢步態(tài)

　　C 慌張步態(tài)

　　D 剪刀樣步態(tài)

　　E 劃圈樣步態(tài)

　　100.痙攣性偏癱

　　101.痙攣性截癱

　　102.震顫麻痹

　　103.腓神經(jīng)麻痹

　　104.小腦病變

　　(105～109共用備選答案)

　　A　頸5～6

　　B　頸6～7

　　C　腰1～2

　　D　腰2～4

　　E 骶1～2

　　105.提睪反射

　　106.肱二頭肌反射

　　107.膝反射

　　108.肱三頭肌反射

　　109.踝反射

　　(110～114共用備選答案)

　　A 動(dòng)眼神經(jīng)損害

　　B 外展神經(jīng)損害

　　C 三叉神經(jīng)損害

　　D 面神經(jīng)損害

　　E 舌下神經(jīng)損害

　　110.閉眼困難

　　111.皺額不能

　　112.下頜偏斜

　　113.眼球內(nèi)斜視

　　114.睜眼困難

　　(115～119共用備選答案)

　　A 皮層運(yùn)動(dòng)中樞

　　B 嗅覺(jué)中樞

　　C 皮層感覺(jué)中樞

　　D 聽(tīng)覺(jué)中樞

　　E 視覺(jué)中樞

　　115.枕葉內(nèi)側(cè)矩狀裂上下緣是

　　116.顳上回后部是

　　117.額葉中央前回是

　　118.頂葉中央后回是

　　119.顳葉內(nèi)側(cè)面鉤回是

　　(120～122共用備選答案)

　　A　三叉丘系

　　B　外側(cè)丘系

　　C　內(nèi)側(cè)丘系

　　D　脊髓丘腦束

　　E　內(nèi)側(cè)縱束

　　120.聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)徑路

　　121.深感覺(jué)傳導(dǎo)徑路

　　122.痛、溫覺(jué)傳導(dǎo)徑路

　　參考答案

　　1.E 2.B 3.C 4.B 5.A 6.A 7.C 8.B 9.C 10.A

　　11.E 12.B 13.B 14.A 15.D 16.A 17.B 18.B 19.E 20.B

　　21.D 22.B 23.A 24.E 25.B 26.D 27.B 28.D 29.C 30.A

　　31.D 32.C 33.C 34.D 35.D 36.C 37.D 38.B 39.D 40.C

　　41.C 42.E 43.C 44.C 45.A 46.B 47.D 48.B 49.B 50.E

　　51.D 52.A 53.C 54.C 55.C 56.E 57.D 58.B 59.C 60.C

　　61.C 62.D 63.E 64.A 65.D 66.E 67.B 68.A 69.A 70.B

　　71.D 72.C 73.B 74.C 75.B 76.E 77.E 78.D 79.A 80.D

　　81.C 82.B 83.A 84.C 85.D 86.B 87.C 88.A 89.B 90.B

　　91.C 92.B 93.D 94.A 95.A 96.A 97.C 98.C 99.C 100.E

　　101.D 102.C 103.A 104.B 105.C 106.A 107.D 108.B 109.E 110.D

　　111.D 112.C 113.B 114.A 115.E 116.D 117.A 118.C 119.B 120.B 121.C 122.D

 

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