2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：膀胱白斑病治療

　　膀胱白斑病治療是2015中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點(diǎn)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理如下，希望對(duì)廣大考友有所幫助。

　　1、首先去除慢性致病因素，如膀胱結(jié)石應(yīng)予碎石或手術(shù)取石治療。

　　2、經(jīng)尿道膀胱鏡電灼或YAG激光照射有一定療效，但常不能根治，須密切隨訪。

　　3、放射治療可作為切除后的輔助治療，單獨(dú)使用療效欠佳。

　　4、使用膀胱鏡對(duì)病灶處直接注射醋酸潑尼松或者醋酸異氟潑尼龍(氟氫潑尼松)有一定療效，注射間隔為1周～1個(gè)月，可注射數(shù)次。

　　5、冷凍療法也可試用。

　　6、必要時(shí)可施行病灶部位膀胱黏膜剝脫術(shù)。疑有惡變者可考慮行膀胱部分切除手術(shù)。

　　7、膀胱灌注法：李元仲等(1988～1990)使用凍干卡介苗120mg加生理鹽水60ml，膀胱灌注1次/周，共6次;以后半月1次共6次。為2療程療法共治療5例，治愈4例，隨訪半年至1年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。治療機(jī)制推測(cè)與激活體內(nèi)特異性和非特異性免疫機(jī)制，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，以及使局部產(chǎn)生嚴(yán)重炎癥的毒性效應(yīng)引起病變的表淺組織細(xì)胞缺血、壞死、脫落，而后移行上皮修復(fù)有關(guān)。該治療的副作用為患者在灌藥后可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼痛、費(fèi)力以及低熱不適等癥狀，但均可在24h以?xún)?nèi)緩解。凍干卡介苗(卡介苗)灌注操作簡(jiǎn)單，但遠(yuǎn)期效果尚有待觀察。