2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考前押題卷及答案（十）

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　　A1型題

　　1.子癇前期的孕婦，治療時(shí)首選藥物是 E

　　A.降壓藥　B.利尿藥　C.降低顱內(nèi)壓藥　D.鎮(zhèn)靜藥　E.解痙藥

　　2. 來院就診的25歲妊娠期高血壓疾病初孕婦，對(duì)估計(jì)病情及決定處理方案最有價(jià)值的輔助檢查方法是 C

　　A.全血粘度比值和血漿粘度比值　B.測(cè)定紅細(xì)胞比容　C.眼底檢查　D.測(cè)定血谷丙轉(zhuǎn)氨酶值　E.測(cè)定尿雌激素/肌酐值

　　3. 妊娠期高血壓疾病眼底檢查，下列哪項(xiàng)視網(wǎng)膜病變不屬于妊高征眼底病變 E

　　A.水腫　 B.小動(dòng)脈痙攣　 C.出血　 D.滲出　 E.視乳頭萎縮

　　4. 妊娠期高血壓疾病患者住院后突然出現(xiàn)抽搐時(shí)，緊急的處理應(yīng)首選 D

　　A.移送于暗室，放置開口器　B.即測(cè)血壓，查眼底　C.即行剖宮產(chǎn)術(shù) D.即靜脈推注25%硫酸鎂10ml及鎮(zhèn)靜劑　E.即快速靜點(diǎn)20%甘露醇250m1

　　5.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的說法，下列哪項(xiàng)正確 E

　　A. 妊娠期高血壓疾病均發(fā)生于孕24周以后 B.妊娠高血壓不能直接發(fā)展為子癇 C.有貧血者不并發(fā)妊娠期高血壓疾病性心臟病 D.有的子癇患者可以只有昏迷而無抽搐 E.子癇多發(fā)生于妊娠晚期或臨產(chǎn)前

　　6.下列哪項(xiàng)不是子癇前期的診斷依據(jù) C

　　A.血壓高于21.3/14.7kpa　B.頭痛、頭迷、視力障礙　C.下肢水腫(+++)　D.24小時(shí)尿蛋白定量>5g　E.眼底動(dòng)腺痙攣伴視網(wǎng)膜水腫、滲出物及出血

　　7. 妊娠期高血壓疾病最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是 D

　　A.腦溢血　 B.產(chǎn)后循環(huán)衰竭　 C. 妊娠期高血壓疾病性心臟病　 D.胎盤早剝　 E.肝被膜下出血

　　8.重度子癇前期伴突發(fā)腹痛，陰道少量流血，血壓下降，首先應(yīng)考慮 A

　　A.胎盤早剝 B.前置胎盤 C.子宮破裂 D.先兆臨產(chǎn) E.羊水過多

　　9. HELLP綜合征是妊娠高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，其特點(diǎn)為 B

　　A.血管內(nèi)凝血 B.肝酶升高 C.血小板增多 D.腹水 E.肝被膜下血腫

　　10.下列哪項(xiàng)不符合重度子癇前期的臨床表現(xiàn) B

　　A.有子癇前期的高血壓、尿蛋白表現(xiàn) B.尿蛋白小于0.5g/24小時(shí)　C.尿量少于50ml/天 D.視物模糊 E.頭痛、眩暈

　　11. 妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是 A

　　A.全身小動(dòng)脈痙攣 B.腎小球?yàn)V過率降低 C.水鈉潴留　D.肝細(xì)胞壞死 E.彌散性血管內(nèi)凝血

　　13. 妊娠期高血壓疾病患者，應(yīng)用硫酸鎂毒時(shí)，解毒藥為 C

　　A.腎上腺素 B.10%葡萄糖 C.10%葡萄糖酸鈣 D.強(qiáng)心藥 E.利尿藥

　　14.用硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時(shí)，最早出現(xiàn)的毒癥狀是 E

　　A.心率減慢　B.呼吸次數(shù)減少　C.血壓降低　D.尿量減少　E.膝反射消失

　　15. 妊娠期高血壓疾病的基本病變?yōu)?E

　　A.腎素-血管緊張素-前列腺素系統(tǒng)平衡失調(diào)　B.慢性彌散性血管內(nèi)凝血　C.血液高度濃縮　　D.水鈉嚴(yán)重潴留　E.全身小動(dòng)脈痙攣,全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少

　　16.妊娠期高血壓疾病一般發(fā)生于妊娠的哪一階段 B

　　A.妊娠12周后 B.妊娠20周后 C.妊娠34周后 D.妊娠37周后 E.產(chǎn)后

　　17.妊娠末期水腫延及大腿表示為： B

　　A.+ B.++ C.+++ D.++++ E.―

　　18.產(chǎn)后子癇一般發(fā)生于： A

　　A.產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi) B產(chǎn)后3天內(nèi) C.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi) D產(chǎn)后一周內(nèi) E.產(chǎn)后一月內(nèi)

　　19.治療有效血鎂濃度為： D

　　A.0.75～1mmol/L B.3～5mmol/L C.3～6mmol/L D.2～3.5mmol/L E.<0.75mmol/L

　　20.妊娠期高血壓疾病患者，應(yīng)用硫酸鎂治療時(shí)，應(yīng)注意尿量每24小時(shí)不少于 B

　　A.400ml B.600ml C.500ml D.700ml E.650ml

　　21.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)用降壓藥的指征： C

　　A.舒張壓≥90mmHg B.舒張壓≥100mmHg C.舒張壓≥110mmHg D.平均動(dòng)脈壓≥150mmHg E. 收縮壓≥130mmHg

　　22.以下哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的高危因素： C

　　A.年輕初產(chǎn)婦 B.貧血，營(yíng)養(yǎng)不良 C.體重指數(shù)：0.2 D.雙胎 E.慢性高血壓病史

　　23.以下哪個(gè)降壓藥在妊娠期是禁用的： D

　　A.肼屈嗪 B.硝苯啶 C.柳氨芐心定 D.開搏通 E.拉貝洛爾

　　24. 子癇抽搐的主要原因是 B

　　A.血尿素氮、尿酸、肌酐增高 B.顱內(nèi)小動(dòng)脈痙攣、腦水腫 C.代謝性酸毒 D.呼吸性酸毒 E.顱內(nèi)出血

　　25.下列哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病擴(kuò)容治療的指征 E

　　A.全血粘度比值≥3.6 B.尿比重>1.020 C.血細(xì)胞比容>0.35 D.血漿粘度比值≥1.6 E.低鈉、鉀血癥

　　26. 妊娠期高血壓疾病主要臨床表現(xiàn)為 B

　　A.胸悶、高血壓、水腫 B.高血壓、蛋白尿、水腫 C.心力衰竭、蛋白尿、高血壓 D.心悸、蛋白尿、腎衰 E.低蛋白、高血脂、高膽固醇

　　27.妊娠劇吐下列哪項(xiàng)治療措施是恰當(dāng)?shù)?E

　　A.應(yīng)大量輸入乳酸鹽溶液 B.鼓勵(lì)患者盡可能進(jìn)食 C.不需住院治療 D.立即終止妊娠 E.應(yīng)住院輸液治療，禁食2-3日，待癥狀緩解逐漸增加進(jìn)食量

　　28. 妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)用利尿藥的禁忌證是 D

　　A.心力衰竭 B.腦水腫 C.肺水腫 D.血細(xì)胞比容>0.35 E.全身水腫

　　29.24小時(shí)尿蛋白定量超過多少克屬重度子癇前期 D

　　A.超過5g　B.超過4g　C.超過3g　D.超過2g　E.超過0.5g

　　30.下列哪項(xiàng)是妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化  A

　　A.全身小動(dòng)脈痙攣  B.腎小球?yàn)V過率降低   C.水鈉潴留   D.肝細(xì)胞壞死  E.彌散性血管內(nèi)凝血 

　　31.妊娠劇吐與下列那一項(xiàng)有關(guān)： A

　　A.血HCG水平增高 B.血PRL水平增高 C.血雌孕激素水平增高 D.血電解質(zhì)紊亂

　　32.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥最主要的特異性實(shí)驗(yàn)室證據(jù)是 D

　　A.血清膽紅素升高 B.尿素氮增高 C.尿酸增高 D. 血清膽酸升高 E.血清ALT增高

　　33.子癇患者，為控制抽搐立即處理時(shí)主要可選藥物可不包括 C

　　A.嗎啡 B.冬眠合劑 C.5%葡萄糖鹽水 D.硫酸鎂 E.哌替啶

　　34.預(yù)防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生及發(fā)展以下哪項(xiàng)是不對(duì)的 C

　　A.妊娠早期了解基礎(chǔ)血壓 B.定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查 C.妊娠晚期體重每周超過1000g即為妊娠水腫 D.重視產(chǎn)婦主訴 E.避免精神高度緊張

　　35.妊娠期高血壓疾病時(shí)應(yīng)用硫酸鎂，出現(xiàn)毒反應(yīng)不包括 D

　　A.呼吸減慢<16次/分 B.尿量減少<600ml/24小時(shí)內(nèi) C.膝反射消失 D.膝反射亢進(jìn) E.尿量減少<25ml/小時(shí)

　　36.關(guān)于妊娠期高血壓疾病以下哪項(xiàng)不正確 E

　　A.雙胎容發(fā)生妊高征 B.眼底變化可以反映妊高征的進(jìn)展和嚴(yán)重程度 C.度妊高征尿可出現(xiàn)管型和紅、白細(xì)胞 D.初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦 E.有慢性高血壓者不發(fā)生

　　37.子癇前期的并發(fā)癥不包括 C

　　A.腎功能衰竭 B.胎盤早期剝離 C.羊水栓塞 D.凝血功能障礙 E.產(chǎn)后虛脫

　　38.妊娠期高血壓疾病孕婦水腫(++)是指 C

　　A.踝部及小腿凹陷性水腫，休息后消退 B. 踝部及小腿凹陷性水腫，休息后不消退 C.水腫延及大腿 D.水腫達(dá)外陰部及腹部 E.全身水腫

　　39.子癇發(fā)作時(shí)孕婦的直接死因是 C

　　A.子癇前期心臟病 B.胎盤早剝 C.腦出血 D.急性肝壞死 E.急性腎功能衰竭

　　40.決定對(duì)重度子癇前期患者實(shí)施擴(kuò)容治療前，下列何種檢查最關(guān)鍵 D

　　A.眼底檢查 B.24小時(shí)尿蛋白定量 C.血漿總蛋白測(cè)定 D.血細(xì)胞比容(紅細(xì)胞壓積) E.心電圖檢查

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