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2014年外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)

更新時間:2014-04-14 09:20:20 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2014年外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試輔導(dǎo)資料供考生們參考,希望對大家有所幫助。

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  典型的急性腎盂腎炎起病急驟,臨床表現(xiàn)為發(fā)作性的寒戰(zhàn),發(fā)熱,腰背痛(肋脊角處有明顯的叩擊痛),通常還伴有腹部絞痛,惡心,嘔吐,尿痛,尿頻和夜尿增多,本病可發(fā)生于各種年齡,但以育齡婦女最多見,主要有下列癥狀。

  1.一般癥狀

  高熱,寒戰(zhàn),體溫多在38~39℃,也可高達40℃,熱型不一,一般呈弛張型,也可呈間歇或稽留型,伴頭痛,全身酸痛,熱退時可有大汗等。

  2.泌尿系癥狀

  患者有腰痛,多為鈍痛或酸痛,程度不一,少數(shù)有腹部絞痛,沿輸尿管向膀胱方向放射;體檢時在上輸尿管點(腹直肌外線與臍平線交叉點)或肋腰點(腰大肌外緣與十二肋交叉點)有壓痛,腎區(qū)叩痛陽性,患者常有尿頻,尿急,尿痛等膀胱刺激癥狀,在上行性感染時,可先于全身癥狀出現(xiàn)。

  3.胃腸道癥狀

  可有食欲不振,惡心,嘔吐,個別患者可有中上腹或全腹疼痛。

  4.菌血癥和膿毒血癥

  雖然有癥狀的急性腎盂腎炎患者,在其疾病過程中都可并發(fā)菌血癥。

  5.休克和DIC。

  6.兒童患者

  兒童患者的泌尿系癥狀常不明顯,起病時除高熱等全身癥狀外,常有驚厥,抽搐發(fā)作,2歲以下小兒如出現(xiàn)發(fā)熱,嘔吐,非特異性的腹部不適或不好動。

 

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