2014年外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病臨床表現(xiàn)

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　　脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病好發(fā)于11～15歲的男孩，肥胖男孩多見。多在參加劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期的過(guò)量膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)后產(chǎn)生局部不適。其主要的臨床表現(xiàn)有兩個(gè)方面：

　　1.疼痛

　　主要在脛骨結(jié)節(jié)處疼痛，有時(shí)候可表現(xiàn)為屈膝痛，出現(xiàn)疼痛性步態(tài)。伴輕度腫脹、明顯的壓痛，輕者在參加劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，休息后或者局部止動(dòng)后馬上緩解，再次運(yùn)動(dòng)后又加重。

　　2.腫脹

　　主要是脛骨結(jié)節(jié)處腫脹，一些輕的病例，局部腫脹可不明顯，但典型脛骨結(jié)節(jié)軟骨炎患者，由于局部出現(xiàn)壞死、新骨形成、異位骨化等交替過(guò)程，同時(shí)軟組織由于無(wú)菌性炎癥也出現(xiàn)水腫樣改變，脛骨結(jié)節(jié)處隆起較明顯。膝關(guān)節(jié)局部無(wú)腫脹、無(wú)壓痛，牽拉股四頭肌可局部疼痛。

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