2014年初級中藥士考試輔導(dǎo)：肝與脾的關(guān)系

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　　肝主疏泄，脾主運(yùn)化;肝藏血，脾生血統(tǒng)血。因此，肝與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)為疏泄與運(yùn)化、藏血與統(tǒng)血之間的相互關(guān)系。

　　肝與脾的關(guān)系具體體現(xiàn)在消化和血液兩個(gè)方面。

　　1.消化方面：肝主疏泄，分泌膽汁，輸人腸道，幫助脾胃對飲食物的消化。所以，脾得肝之疏泄，則升降協(xié)調(diào)，運(yùn)化功能健旺。所以說：“木能疏土而脾滯以行”(《醫(yī)碥。五臟生克說》)?！捌⒅髦醒霛裢?，其體淖澤……其性鎮(zhèn)靜是土之正氣也。靜則易郁，必借木氣以疏之。土為萬物所歸，四氣具備，而求助于水和木者尤亟?！势⒅弥饔趧樱悄練庖病?《讀醫(yī)隨筆。升降出入論》)。脾主運(yùn)化，為氣血生化之源。脾氣健運(yùn)，水谷精微充足，才能不斷地輸送和滋養(yǎng)于肝，肝才能得以發(fā)揮正常的作用?？傊?，肝之疏泄功能正常，則脾胃升降適度，脾之運(yùn)化也就正常了。所謂“土得木而達(dá)”，“木賴土以培之”。所以說：“肝為木氣，全賴土以滋培，水以灌溉”(《醫(yī)宗金鑒。刪補(bǔ)名醫(yī)方論》)，“木雖生于水，然江河湖海無土之處，則無木生。是故樹木之枝葉萎悴，必由土氣之衰，一培其土，則根本堅(jiān)固，津液上升，布達(dá)周流，木欣欣向榮矣”(《程杏軒醫(yī)案輯錄》)。

　　2.血液方面：血液的循行，雖由心所主持，但與肝、脾有密切的關(guān)系。肝主藏血，脾主生血統(tǒng)血。脾之運(yùn)化，賴肝之疏泄，而肝藏之血，又賴脾之化生。脾氣健運(yùn)，血液的化源充足，則生血統(tǒng)血機(jī)能旺盛。脾能生血統(tǒng)血，則肝有所藏，肝血充足，方能根據(jù)人體生理活動的需要來調(diào)節(jié)血液?！送?，肝血充足，則疏泄正常，氣機(jī)調(diào)暢，使氣血運(yùn)行無阻。所以肝脾相互協(xié)作，共同維持血液的生成和循行。

　　肝與脾在病理上的相互影響，也主要表現(xiàn)在飲食水谷的消化吸收和血液方面，這種關(guān)系往往通過肝與脾之間的病理傳變反映出來?；?yàn)楦尾〖捌?，肝木乘?又名木郁乘土)而肝脾不調(diào)，肝胃不和;或?yàn)槠⒉鞲危练次昴?，而土壅木郁?/P>

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