2014主管檢驗技師考試：影響血型鑒定八大因素

　　影響血型鑒定八大因素是醫(yī)學檢驗主管技師考試的重點，環(huán)球網校醫(yī)學考試網小編將相關知識點整理如下，希望對廣大考生有所幫助。

　　(1)責任性錯誤，絕大多數為責任心不強，粗枝大葉造成鑒定錯誤。

　　(2)標準血清效價太低，親合力不強，如抗A血清效價不高可將A2型誤為O型，A2B型誤為B型。

　　(3)紅細胞濃度與抗原抗體比例不適時，反應最明顯。如紅細胞懸液過濃，標準血清中抗體全部被吸收，呈后帶現象不明顯凝集或凝集;紅細胞懸液太深，抗體濃度相對太高，呈前帶現象而不易凝集或凝集很弱，未被發(fā)現。

　　(4)紅細胞串線狀形成(假凝集)。實驗中溫度過高或過低、時間太長、水分蒸發(fā)時容易出現串線狀現象。某些肝腎疾病，傳染病或紅細胞沉降速度增快的病人，血中纖維蛋白原或球白原增高或輸代血漿血中含大量高分子右旋糖酐，都能使紅細胞形成串錢狀，被誤認為凝集。

　　(5)寒冷凝集。健康人血清中冷凝集素效價一般不超過1：16，在0～5℃作用最強，在28℃通常下發(fā)生凝集，在肺炎、支原體肺炎、肝硬化等疾病患者血清中，冷凝集素很高，作用溫度可升高到36℃，這時能夠凝集自己的紅細胞，嚴重干擾血型鑒定。 (6)類B抗原：某些受腸道革蘭陰性桿菌感染的病人(大腸桿菌O86敗血癥)紅細胞獲得了類B抗原，A型病人可誤定為AB型，O型誤定為B型。因此，感染體征病人配血不合時，應考慮類B.

　　(7)磺胺類藥物引起的凝集。有人報道一個B型的獻血員闌尾術后用氨苯磺胺，3個月后，其血清能凝集A、AB型的紅細胞，也能凝集B型的紅細胞。另外，注射青霉素后，有些人的血清中含有青霉素抗體，而青霉素已吸附在紅細胞表面，當此紅細胞與含有青霉素抗體的血清相遇時便發(fā)生凝集。

　　(8)各種器材污染、不干燥等也能引起誤差。

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