2014年主管中藥師考試輔導(dǎo)：毛花洋地黃功能和注意事項(xiàng)

　　2014年主管中藥師考試輔導(dǎo)之毛花洋地黃功能和注意事項(xiàng)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試輔導(dǎo)資料供考生們參考，希望對(duì)大家有所幫助。

　　1、化學(xué)成份

　　葉含毛花洋地黃甙甲、乙、丙。毛花洋地黃甙丙經(jīng)酶水解產(chǎn)生地毒甙(digoxin，C41H64O14)、葡萄糖和醋酸，地毒甙強(qiáng)心作用較強(qiáng)。

　　2、功能主治

　　強(qiáng)心劑。主要作用在興奮心肌，增加心肌收縮力，使收縮期的血液輸出量大為增加，改善血液循環(huán)。對(duì)心臟性水腫患者有利尿作用。

　　3、注意事項(xiàng)

　　1、毛花洋地黃排泄緩慢，易于蓄積中毒，故用藥前應(yīng)詳詢眼藥史，原則上兩周內(nèi)未用過(guò)慢效洋地黃者，才能按常規(guī)給予，否則應(yīng)按具體情況調(diào)整用量。

　　2、強(qiáng)心甙治療量和中毒量之間相差很小，每個(gè)病人對(duì)其耐受性和消除速度又有很大差異，而所列各種洋地黃劑量大都是平均劑量，故需根據(jù)病情、制劑、療效及其它因素來(lái)摸索不同病人的最佳劑量。

　　3、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯、主動(dòng)脈瘤及小兒急性風(fēng)濕熱所引起的心力衰竭，忌用或慎用強(qiáng)心甙。心肌炎及肺心病患者對(duì)強(qiáng)心甙敏感，應(yīng)注意用量。

　　4、強(qiáng)心甙中毒，一般會(huì)有惡心、嘔吐、厭食、頭痛、眩暈等，首先應(yīng)鑒別是由于心功能不全加重，還是強(qiáng)心甙過(guò)量所致，因前者需加量，后者則宜停藥。如中毒一旦確診，必須立即停藥，并根據(jù)具體情況應(yīng)用下列藥物：1、輕者，口服氯化鉀，每次1g，1日3次;若病情緊急，如出現(xiàn)精神失常及嚴(yán)重心律失常，則用 1.5～3g氯化鉀，溶于5%葡萄糖500ml中，緩慢靜滴;同時(shí)也需補(bǔ)充鎂鹽，可使用硫酸鎂或L-天門冬氨酸鉀鎂。但腎功能不全、高鉀血癥或重癥房室傳導(dǎo)阻滯者不宜用鉀鹽。2、強(qiáng)心甙引起的房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏等，可靜注阿托品1～5mg，2～3小時(shí)重復(fù)1次。3、洋地黃引起的室性心律失常，以用苯妥英鈉效果較好。對(duì)緊急病例，一般先靜滴250mg，然后再根據(jù)病情繼續(xù)靜滴100mg或肌注100mg，此后可改口服，每日400mg分次服用。對(duì)非緊急病例，僅口服給藥即可。利多卡因亦可用于洋地黃類引起的室性心律失常和心室顫動(dòng)。

相關(guān)推薦：

2014年主管中藥師考試輔導(dǎo)：驅(qū)蟲藥對(duì)癥治療

2014年主管中藥師考試輔導(dǎo)：萊菔子的功效及應(yīng)用

編輯推薦：

中藥學(xué)專業(yè)衛(wèi)生職稱最新特惠輔導(dǎo)（獨(dú)家內(nèi)部資料）

衛(wèi)生資格考試輔導(dǎo)軟件