2014婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):瘕瘕傷胎型胎動不安的治療
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主要證候:孕后陰道不時(shí)少量下血,色紅或黯紅,胸腹脹滿,少腹拘急,甚則腰酸,胎動下墜,皮膚粗糙,口干不欲飲,舌黯紅或邊尖有瘀斑,苔白,脈沉弦或沉澀。
證候分析:婦人宿有瘕疾,瘀血內(nèi)滯小腹或胞脈,孕后新血不得下歸血海以養(yǎng)胎元,反離經(jīng)而走,故陰道不時(shí)少量下血,色紅或黯紅;瘕疾損傷胎氣,則腰酸胎動下墜;瘀血內(nèi)阻,氣機(jī)不暢,故胸腹脹滿,少腹拘急;瘀血內(nèi)阻,肌膚失榮,故皮膚粗糙;瘀血內(nèi)阻,津液不得上承,故口干不欲飲。舌黯紅或邊尖有瘀斑,苔白,脈沉弦或沉澀,為癥病而有瘀血內(nèi)滯之征。
治療法則:祛瘀消瘕,固沖安胎。
方藥舉例:桂枝茯苓丸(《金匱要略》)加續(xù)斷、杜仲。
桂枝、茯苓、赤芍、丹皮、桃仁。
方中桂枝溫通血脈,配茯苓滲利行瘀,并能益脾安胎而為君;丹皮、赤芍合桃仁活血祛瘀清熱而為臣佐;續(xù)斷、杜仲固腎安胎。諸藥同用共收消瘕安胎之效。
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