2014外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：骨折臨床表現(xiàn)

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　　1.全身表現(xiàn)

　　(1)休克 對(duì)于多發(fā)性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴(yán)重的開放性骨折，患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或并發(fā)內(nèi)臟損傷等而引起休克。

　　(2)發(fā)熱 骨折處有大量內(nèi)出血，血腫吸收時(shí)體溫略有升高，但一般不超過38℃，開放性骨折體溫升高時(shí)應(yīng)考慮感染的可能。

　　2.局部表現(xiàn)

　　骨折的局部表現(xiàn)包括骨折的特有體征和其他表現(xiàn)。

　　3.骨折的特有體征

　　(1)畸形 骨折端移位可使患肢外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為縮短、成角、延長。

　　(2)異常活動(dòng) 正常情況下肢體不能活動(dòng)的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。

　　(3)骨擦音或骨擦感 骨折后兩骨折端相互摩擦撞擊，可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。

　　以上三種體征只要發(fā)現(xiàn)其中之一即可確診，但未見此三種體征者也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂縫骨折。一般情況下不要為了診斷而檢查上述體征，因?yàn)檫@會(huì)加重?fù)p傷。

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