2014年小兒外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)指導(dǎo):消化道重復(fù)畸形臨床表現(xiàn)
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該疾病缺少特異性臨床表現(xiàn),也與重復(fù)的部位相關(guān)??杀憩F(xiàn)為腹痛、腹部包塊、反復(fù)暗紅血便或鮮紅便,并可出現(xiàn)不同程度的貧血癥狀。
1.胸腔內(nèi)消化道重復(fù)畸形
可壓迫呼吸道引起呼吸窘迫,壓迫食管產(chǎn)生梗阻癥狀,甚至發(fā)生穿孔和出血,出現(xiàn)嘔血、便血或膿胸。
2.胃重復(fù)畸形
上腹部有飽脹感,嘔吐不含膽汁,右上腹肋緣下可捫及囊性包塊。
3.回腸重復(fù)畸形
大的球形囊腫壓迫腸道引起腸梗阻,腹部可捫及圓形或橢圓形、光滑的囊性包塊,有一定的活動(dòng)度,囊腔內(nèi)積液增多致使囊壁緊張時(shí)出現(xiàn)疼痛及壓痛,腸壁肌層內(nèi)小的球形囊腫常導(dǎo)致腸套疊。有些重復(fù)畸形可使附著的腸段發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)而致腸壞死。常產(chǎn)生潰瘍,出現(xiàn)嘔血或便血,潰瘍穿孔時(shí)出現(xiàn)腹膜炎癥狀。
4.結(jié)腸重復(fù)畸形
臨床癥狀較輕,壓迫腸管可發(fā)生低位腸梗阻癥狀,伴出血時(shí)呈鮮紅色血便。常伴發(fā)重復(fù)輸尿管、膀胱、陰道、尿道及直腸肛門畸形等。
5.直腸重復(fù)畸形
早期即出現(xiàn)排便困難,排便時(shí)有腫塊從直腸內(nèi)脫出者,為直腸球狀重復(fù)畸形的特征,直腸指檢時(shí)于直腸后可捫及囊性腫塊。
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