2014初級中藥師考試方劑學(xué)復(fù)習(xí)講義：六味地黃丸

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　　【方源】 《小兒 藥證直訣》

　　【組成】 熟地黃八錢(24g) 山萸肉 干山藥各四錢(各12g) 澤瀉 牡丹皮 茯苓各三錢(各9g)

　　【用法】 上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大?？招臏厮氯?現(xiàn)代用法：亦可水煎服)。

　　【功用】滋補(bǔ)肝腎。

　　【主治】肝腎陰虛證。腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，口燥咽干，牙齒動搖，足跟作痛，小便淋瀝，以及小兒囟門不合，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。

　　【配伍意義】 本方證以肝腎陰虛為本，兼有虛熱內(nèi)擾。治宜滋補(bǔ)肝腎為主，適當(dāng)配伍清虛熱、瀉濕濁之品。本方為《金匱要略》所載之“崔氏八味丸”(仲景易名曰腎氣丸)減去桂枝、附子而成。方中重用熟地黃滋陰補(bǔ)腎，填精益髓，為君藥。臣以山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎，并能澀精，取“肝腎同源”之意;山藥補(bǔ)益脾陰，亦能固腎。三藥配合，是為“三補(bǔ)”。佐以澤瀉利濕而泄腎濁，并能減熟地黃之滋膩;茯苓淡滲脾濕，并助山藥之健運(yùn);丹皮清泄虛熱，并制山萸肉之溫澀。三藥稱為“三瀉”。六味合用，三補(bǔ)三瀉而以補(bǔ)為主;肝、脾、腎三陰并補(bǔ)而以補(bǔ)腎陰為主。

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