2014年內科主治醫(yī)師考試輔導:房間隔缺損病因
更新時間:2014-02-08 11:09:05
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摘要 2014年內科主治醫(yī)師考試輔導之房間隔缺損病因,環(huán)球網校醫(yī)學網搜集整理相關考試復習資料供考生們參考,希望對大家有所幫助!
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房間隔缺損病因: 在胚胎發(fā)育的第4周,心房由從其后上壁發(fā)出并向心內膜墊方向生長的原始房間隔分為左、右心房,隨著心內膜墊的生長并逐漸與原始房間隔下緣接觸、融合,最后關閉兩者之間殘留的間隙(原發(fā)孔)。在原發(fā)孔關閉之前,原始房間隔中上部逐漸退化、吸收,形成一新的通道即繼發(fā)孔,在繼發(fā)孔形成后、原發(fā)隔右側出現(xiàn)向下生長的間隔即繼發(fā)隔,形成一單瓣遮蓋繼發(fā)孔,但二者之間并不融合,形成卵圓孔,血流可通過卵圓孔從右心房向左心房分流。卵圓孔于出生后逐漸閉合,但在約 20%的成人中可遺留細小間隙,由于有左房面活瓣組織覆蓋,正常情況下可無分流。如在胚胎發(fā)育過程中,原始房間隔下緣不能與心內膜墊接觸,則在房間隔下部殘留一間隙,形成原發(fā)孔房間隔缺損。而原始房間隔上部吸收過多、繼發(fā)孔過大或繼發(fā)隔生長發(fā)育障礙,則二者之間不能接觸,出現(xiàn)繼發(fā)孔房間隔缺損。
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