2015醫(yī)學(xué)檢驗技士考試：高滲性缺水

　　高滲性缺水是醫(yī)學(xué)檢驗技士考試所涉及的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理如下，供廣大醫(yī)學(xué)檢驗技士考試考生參考學(xué)習(xí)。

　　高滲性缺水

　　(-)病因：①攝人水不足，如食管癌吞咽困難，病危病人給水不足等;②水分喪失過多，如高熱大汗、燒傷暴露療法、糖尿病昏迷等。

　　(二)臨床表現(xiàn)

　　1、輕度缺水除口渴外，無其他癥狀，缺水量為體重的2%～4%。

　　2、中度缺水極度口渴、乏力、尿少、尿比重高;唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩下陷，常出現(xiàn)煩躁。缺水量為體重的4%～6%。

　　3、重度缺水除上述癥狀外，出現(xiàn)躁狂、幻覺、譫妄、甚至昏迷。缺水量超過體重的6%。

　　(三)診斷：①依據(jù)病史及表現(xiàn);②尿比重增高;③血清鈉在150mmol/l以上;④紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容輕度增高。

　　(四)治療：①盡早去除病因;②補充水分，不能經(jīng)口補充者，可以經(jīng)靜脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液;③因血液濃縮，體內(nèi)總鈉量仍有減少，故補水的同時應(yīng)適當(dāng)?shù)难a充鈉鹽;④尿量達40ml/h后應(yīng)補充鉀鹽;⑤經(jīng)補液后酸中毒仍未能完全糾正者，應(yīng)給碳酸氫鈉。

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