2014年主管中藥師考試輔導(dǎo)：中藥服藥方法

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　　(一) 服藥時間

　　根據(jù)病情需用要和藥物特性，選擇適當(dāng)?shù)姆帟r間，也是合理用藥的要求。古代醫(yī)家對此很講究?！稖罕静荨氛f：“藥氣與食氣不欲相逢，食氣消則服藥，藥氣消則進(jìn)食，所謂食前食后蓋有義在其中也。”一般中藥湯劑，每日早晚二次分服。具體服藥時間應(yīng)根據(jù)病情需要及藥物特性來確定。

　　1.清晨空腹服 因胃中沒有食物，所服藥物可避免與食物混合，因此可以迅速到達(dá)腸中，充分發(fā)揮藥效。峻下逐水藥晨起空腹時服藥，不僅有利于藥物迅速入腸發(fā)揮作用，且可避免晚間頻頻起床影響睡眠。

　　2.飯前服 胃中亦空虛。驅(qū)蟲藥、攻下藥及其他治療胃腸道疾病的藥物宜飯前服用。因飯前服用，有利于藥物的消化吸收，故多數(shù)藥宜飯前服用。

　　3.飯后服 胃中存在較多食物，藥物與食物混合，可減輕其對胃腸的刺激，故對胃腸道有刺激性的藥物宜于飯后服用。消食藥亦宜飯后及時服用，以利充分發(fā)揮藥效。一般藥物，無論飯前或飯后服，服藥與進(jìn)食都應(yīng)間隔1小時左右，以免影響藥物與食物的消化吸收與藥效的發(fā)揮。

　　4.特定的時間服 為了使藥物能充分發(fā)揮作用，有的藥還應(yīng)在特定的時間服用。如安神藥用于治失眠，宜在睡前30分鐘至1小時服藥;緩下劑亦宜睡前服用，以便翌日清晨排便;澀精止遺藥也應(yīng)晚間服一次藥;截瘧藥應(yīng)在瘧疾發(fā)作前兩小時服藥，急性病則不拘時服。

　　(二)服藥量

　　一般疾病服用湯劑，多為每日劑，每劑分服或三服。病情急重者，可每隔四小時左右服藥一次，晝夜不停，使藥力持續(xù)，利于頓挫病勢。

　　應(yīng)用發(fā)汗藥、瀉下藥時，因藥力較強(qiáng)，服藥應(yīng)適可而止。一般以得汗、得下為度，不必盡劑，以免汗、下太過，損傷正氣。

　　嘔吐病人服藥宜小量頻服。藥量小則對胃的刺激性小，不致藥入即吐，多次頻服，方可保證一定的服藥量。

　　(三)服藥冷熱

　　服藥的冷熱適度，應(yīng)根據(jù)病情和藥物性質(zhì)，來具體確定。服藥的冷熱，多指湯劑而言。一般湯劑，所謂“湯者蕩也，”故多宜溫服。若治寒證用熱藥，更宜熱服。特別是辛溫發(fā)汗解表藥用于外感風(fēng)寒表實(shí)證，不僅藥宜熱服，還需服藥后溫覆取汗。至于治熱病所用寒藥，如熱在胃腸，患者欲冷飲者可涼服;如熱在其他臟腑，患者不欲冷飲者，寒藥仍以溫服為宜。另外，用從治法時，也有熱藥涼服，或涼藥熱服者。

　　至于丸、散等固體藥劑，除特別規(guī)定外，一般都宜用溫開水送服。

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