2014年初級中藥士考試輔導(dǎo)：蠶沙

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　　一、來源

　　為蠶蛾科昆蟲家蠶蛾幼蟲的干燥糞便。

　　二、采集

　　6～8月收集，以二眠到三眠時的糞便為主，收集后曬干，簸凈泥土，除去輕粒及桑葉的碎屑。

　　三、藥材

　　干燥的蠶沙，呈短圓柱形小粒，長2～5毫米，直徑1.5～3毫米。表面灰黑色，粗糙，有6條明顯的縱棱及3～4條橫向的淺紋。兩端略平坦，呈六棱形。質(zhì)堅而脆，遇潮濕后易散碎。微有青草氣。以干燥、色黑、堅實、均勻、無雜質(zhì)者為佳。主產(chǎn)浙江、四川、河南、江蘇、湖南、云南、廣東、安徽、甘肅、湖北、山東、遼寧等地。

　　四、化學(xué)成分

　　蠶沙含有機(jī)物物83.77～90.44%，灰分9.56～16.23%，總氮量 1.91～3.60%.又含葉綠素，可用乙醇或丙酮抽提出來。據(jù)報道，第三、第四、第五齡蠶的蠶沙，順次提出粗葉綠素1.6，2.0，2.4%，但其中真正的葉綠素只一小部分。例如第五齡的蠶沙的粗葉綠素只含純?nèi)~綠素13.19%，其余尚有皂化物48.92%，不皂化物44.45%.蠶沙含植物醇 0.25～0.29%.另含不皂化成分β-谷甾醇、膽甾醇、麥角甾醇和廿四醇、蛇麻脂醇。從蠶沙中尚分離出β-谷甾醇-β-葡萄糖甙。

　　蠶沙所含游離氨基酸，曾找出亮氨酸、組氨酸等13種氨基酸，隨著蠶兒長大，糞中亮氨酸與組氨酸含量亦漸增多。蠶沙含多量胡蘿卜素。

　　五、功效

　　上述的粗葉綠素每克含維生素A3644國際單位。

　?、荨度荼静荨罚褐物L(fēng)寒感冒，偏頭痛。

　　【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，3～5錢;或入丸、散。外用：炒熨、煎水洗或研末調(diào)敷。

　　【宜忌】《本草經(jīng)疏》：癱緩筋骨不隨，由于血虛不能榮養(yǎng)經(jīng)絡(luò)，而無風(fēng)濕外邪侵犯者，不宜服。

　　【選方】①治濕聚熱蒸，蘊于經(jīng)絡(luò)，寒戰(zhàn)熱熾，骨骱煩疼，舌色灰滯，面目萎黃，病名濕痹：防己、杏仁、滑石各五錢，連翹、山梔各三錢，苡仁五錢，半夏三錢(醋炒)，晚蠶沙三錢，赤小豆皮三錢。

　　水八杯，煮取三杯，分溫三服，痛甚加片子姜黃二錢，海桐皮三錢。

　　(《溫病條辨》宣痹湯) ②治風(fēng)瘙癮疹，遍身皆癢，搔之成瘡：蠶沙一升。

　　以水二斗，煮取一斗二升，去滓，溫?zé)岬盟韵粗吮茱L(fēng)。

　　(《圣惠方》) ③治外感頭痛：蠶沙、白芷、大黃各三錢。

　　共研細(xì)末，調(diào)蔥湯外敷。

　　(《泉州本草》) ④治風(fēng)濕痛或麻木不仁：晚蠶沙一兩。

　　煎湯，一日三回分服，臨服時和入熱黃酒半杯同服。

　　(《現(xiàn)代實用中藥》) ⑤治半身不遂：蠶沙二碩。

　　以二袋盛之蒸熟，更互熨患處。

　　仍以羊肚、粳米煮粥，日食一枚，十日即止。

　　(《綱目》) ⑥治霍亂轉(zhuǎn)筋，肢冷腹痛，口渴煩躁，目陷脈伏，時行急證：晚蠶沙五錢，生苡仁、大豆黃卷各四錢，陳木瓜三錢，川連(姜汁炒)三錢，制半夏、黃芩(酒炒)、通草各一錢，焦梔一錢五分，陳吳萸(泡淡)三分。

　　地漿或陰陽水煎，稍涼徐服。

　　(王士雄《霍亂論》蠶矢湯) ⑦治爛弦風(fēng)眼：以真麻油浸蠶沙二、三宿，涂患處。

　　(《陳氏經(jīng)驗方》一抹膏) ⑧治迎風(fēng)流淚：蠶沙(炒)四兩，巴戟(去皮，用練肉)、馬藺花(去梗)

　　【功能主治】祛風(fēng)燥濕、清熱活血。治風(fēng)濕、皮膚不仁，關(guān)節(jié)不遂，急劇吐瀉轉(zhuǎn)筋，筋骨不遂、腰腳痛、腹內(nèi)瘀血、頭風(fēng)赤眼。

　　【用法用量】內(nèi)服：煎湯，3-5錢;或入丸、散。外用：炒熨、煎水洗或研末調(diào)敷。可用滾水泡制。

　　【宜忌】癱緩筋骨不隨，由于血虛不能榮養(yǎng)經(jīng)絡(luò)，而無風(fēng)濕外邪侵犯者，不宜服。

　　蠶沙是蠶食桑后排泄出來的糞便。色墨綠，呈顆粒狀，其大小隨著齡期遞進(jìn)而增大，一齡時小如細(xì)沙，至五齡盛食期大如綠豆，飼養(yǎng)1盒蠶種(10g蟻量，25000條蠶)，全齡期可獲得100-150kg新鮮蠶糞，風(fēng)干后可得到50-55kg風(fēng)干蠶沙或45kg左右的干燥蠶沙。蠶糞組成;粗蛋白質(zhì)占16.7%、粗脂肪占3.7%/粗纖維占19%、可溶性無氮物占45%、灰分占15.6%.蠶糞富含營養(yǎng)成分，是上等的肥料和豬、羊、魚的理想飼料。蠶糞還富含葉綠素和維生素E、K果膠等，是提取這些化學(xué)物品較為經(jīng)濟(jì)的原料。蠶糞還用來制作蠶沙枕頭，據(jù)認(rèn)為具有清涼和降血壓等效果。

　　六、藥理作用

　　1.抗癌及光敏作用，蠶沙中分離出的葉綠素衍生物(CPD)，其中的13-羥基(13- R，S)脫鎂葉綠素a和脫鎂呀綠素b對體外肝癌組織培養(yǎng)細(xì)胞有抑制作用。小鼠腹部下接種肉瘤S180作為模型，瘤內(nèi)注射CPD，注后1-2h或 24-48h，以適當(dāng)波長光線照光，早期照光者腫瘤治愈率100%，注后24-48h照光者，腫瘤治愈率只有60%.因此，早期照光是必要的。但自然界的脫鎂葉綠素類在黑暗中也有細(xì)胞抑制作用，提示該類化合物對細(xì)胸的抑制作用 除光敏作用外，尚有其他作用機(jī)制參與。10-羥基脫鎂葉綠素a也顯示較強的光動力學(xué)作用。編CPD4的葉綠素衍生物，對荷瘤小鼠腫瘤細(xì)胞的殺傷劑量 50mg/kg(靜注)，結(jié)合200mW/cm2功率激光或光輻射照射20-30min，對小鼠移植肉瘤S180和Lewis2肺癌或?qū)m頸癌U14均有明顯殺傷效應(yīng)。從蠶沙中分離得到的六種葉綠素衍生物中以CPD7(3)殺傷力最強，CPD4最弱。CPD的光氧化(降解)產(chǎn)物保留光動力感光劑的所有特征。

　　2.其他作用，在體外試驗0.04g(生藥)ml或0.01g(生藥)/ml的蠶沙水提取液具有抗牛凝血酶作用。，可顯著延長人血纖維蛋白在的凝聚時間。

　　3.毒性，蠶沙光每劑500mg/kg給小鼠靜脈注射，以耳指數(shù)(φ8mm雙耳重mg/體重 g×100%)為指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)藥物加照光(2支30W日光燈)組的耳指數(shù)顯著才低于血卟啉衍生物加照光組(Y-HPD10mg/kg)靜注，與單純照光組相似，雖高于對照組，但差異無顯著性。說明蠶少光每劑皮膚光毒反應(yīng)較輕。小鼠靜脈注射蠶沙光敏劑的LD50為502+/-54mg/kg.死亡小鼠病理切片表明小鼠肝細(xì)胞漿稀疏，空泡變性，部分肝細(xì)胞核密集或消失。小鼠口服劑量日達(dá)6666mg/kg仍為可耐受量。給3月齡大鼠以120mg/kg，80mg /kg，40mg/kg三種劑量分別為腹注射該藥，連續(xù)2星期，動物全部存活，血象及肝臟指均政黨但高劑量組給藥7天后體重開始下降，處死病檢可見個別大鼠腎近曲小管上皮細(xì)胞濁腫，大腦小灶性膠質(zhì)細(xì)胞增生。25mg/kg蠶沙光敏劑給家兔靜脈注，對家兔血壓、心率、II導(dǎo)心電圖和呼吸均無明顯影響。

　　七、生藥材鑒定

　　性狀鑒別，蠶沙呈顆粒狀六棱形，長2-5mm，直徑1.5-3mm.表面灰黑色或黑綠色，粗糙，有6條明顯的縱絕及橫向淺溝紋。氣微，味淡。

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