骨外科主治醫(yī)師考試輔導:肩部血管神經系統(tǒng)檢查
更新時間:2014-01-08 14:37:39
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肩部血管神經系統(tǒng)檢查
1) 胸廓出口綜合征
(1) Adson’s test:向患側或健側轉頭,橈動脈搏動減弱或消失。前斜角肌綜合征、頸肋。
(2) Wright’s test:由患肢下垂至主動外展過頭,橈動脈搏動減弱或消失。胸小肌綜合征。
(3) Tinel 征:叩擊喙突有麻串感放射至指尖。
(4) 肋鎖試驗:后伸肩并低頭,下頜接近胸骨,橈動脈搏動減弱或消失―肋鎖綜合征。
(5) 淺靜脈怒張、患肢紫紺:肋鎖綜合征
(6) Roo test:雙肩外展外旋,屈肘90º,快速握拳、放松3分鐘,肩不能保持體位、手部動作減慢或上肢感覺減退,提示胸廓出口綜合征。
2) 神經損傷檢查
(1)肩胛上神經封閉試驗:肩峰根部封閉注射,癥狀消失,為肩胛上神經損傷。
(2)胸長神經: 推墻試驗:雙臂前屈90º推墻,呈翼狀肩胛。
固定肩胛法:固定肩胛骨,外展角度加大。
(3)腋神經:外展無力,支配區(qū)麻木,四邊孔區(qū)壓痛。
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