2014主管檢驗(yàn)技師考試：血氨測(cè)定

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　　血氨測(cè)定：有兩類血氨測(cè)定方法。

　　一類為兩步法，先從全血中分離出氨，再進(jìn)行測(cè)定，如擴(kuò)散法(已淘汰)和離子交換樹(shù)脂法;另一類為一步法，不需從全血中分離出氨直接測(cè)定，如酶法和離子選擇電極法。

　　(1)直接顯色測(cè)定法：在床旁取靜脈血2ml，以鎢酸沉淀蛋白后，用酚-――次氯酸鹽顯色，參照標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算氨含量。如嚴(yán)格掌握實(shí)驗(yàn)條件，本法分析結(jié)果能滿足臨床要求。

　　(2)谷氨酸脫氫酶速率法：血漿中的氨在足量的α-酮戊二酸和NADPH存在時(shí)，經(jīng)谷氨酸脫氫酶作用生成谷氨酸，并消耗NADPH，NADPH的下降速率與血漿氨濃度成正比。

　　(3)離子交換法：去蛋白血漿標(biāo)本中的氨先被陽(yáng)離子交換樹(shù)脂吸附，再被分離出來(lái)，用酚――次氯酸鹽顯色反應(yīng)求出氨含量。本法特異性好，精密度和準(zhǔn)確度均較高，已被作為血氨測(cè)定的參考方法。

　　(4)氨電極法：氨氣敏電極選擇性較高，故這類方法特異性好、準(zhǔn)確度較高，但是耐用性差，而且電極穩(wěn)定性受溫度、滲透壓、中介液等多種因素影響。

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