妊娠合并心臟病各產(chǎn)程的處理-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

更新時(shí)間：2013-09-09 13:39:35 來源：|0

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摘要妊娠合并心臟病各產(chǎn)程的處理-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

妊娠合并心臟病各產(chǎn)程的處理是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試所涉及的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料，供廣大婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考生參考學(xué)習(xí)。

1）第一產(chǎn)程：安慰及鼓勵(lì)產(chǎn)婦，消除緊張情緒。適當(dāng)應(yīng)用地西泮、哌替啶等鎮(zhèn)靜劑。密切注意血壓、脈搏、呼吸、心率。一旦發(fā)現(xiàn)心衰征象，應(yīng)取半臥位，高濃度面罩吸氧，并給毛花甙丙0.4mg加25%葡萄糖液20ml緩慢靜脈注射，必要時(shí)4～6小時(shí)重復(fù)給藥0.2mg.產(chǎn)程開始后即應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。

2）第二產(chǎn)程：要避免屏氣增加腹壓，應(yīng)行會(huì)陰后一側(cè)切開、胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)，盡可能縮短第二產(chǎn)程。

3）第三產(chǎn)程：胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹部放置砂袋，以防腹壓驟降而誘發(fā)心衰。要防止產(chǎn)后出血過多而加重心肌缺血，誘發(fā)先心病發(fā)生紫紺及心衰。可靜注或肌注縮宮素10～20U，禁用麥角新堿，以防靜脈壓增高。產(chǎn)后出血過多者，應(yīng)適當(dāng)輸血、輸液，但需注意輸液速度。