2014婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：產(chǎn)后身痛

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　　產(chǎn)褥期內(nèi)，出現(xiàn)肢體、關(guān)節(jié)酸痛、麻木、重著者，稱為。“產(chǎn)后身痛”，亦稱“遍身痛”、“產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛”。

　　本病類似于西醫(yī)學(xué)風(fēng)濕、類風(fēng)濕引起的關(guān)節(jié)痛。

　　本病的發(fā)生與產(chǎn)后營血虧虛或風(fēng)寒濕邪稽留有關(guān)。

　　一、血虛

　　素體血虛，產(chǎn)后失血過多，陰血虧虛，四肢百骸、筋脈關(guān)節(jié)失養(yǎng)，則肢體麻木、酸痛。

　　二、血瘀

　　產(chǎn)后惡露去少，瘀血留滯于經(jīng)絡(luò)、筋骨之間，氣血運(yùn)行受阻，故使身痛。

　　三、外感

　　產(chǎn)后百節(jié)空虛，衛(wèi)表不固，腠理不密，起居不慎，風(fēng)寒濕邪乘虛而人，客于經(jīng)絡(luò)、關(guān)竅。

　　治療法則：養(yǎng)血祛風(fēng)，散寒除濕。

　　方藥舉例：獨(dú)活寄生湯(《千金要方》)。

　　獨(dú)活、桑寄生、秦艽、防風(fēng)、細(xì)辛、當(dāng)歸、川芎、白芍、干地黃、桂心、茯苓、杜仲、人參、牛膝、甘草

　　方中四物湯養(yǎng)血和血;人參、茯苓、甘草益氣固表;獨(dú)活、秦艽、防風(fēng)祛風(fēng)除濕止痛;桂心、細(xì)辛溫經(jīng)散寒止痛，杜仲、年膝、桑寄生補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨。全方扶正祛邪，有養(yǎng)血益氣。祛風(fēng)散寒，除濕止痛之效。

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