2014中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試輔導(dǎo)：婦科疾病的望診

　　一、望月經(jīng)

　　觀察月經(jīng)量、月經(jīng)顏色、性質(zhì)是婦科望診特點(diǎn)。一般而論，經(jīng)量多、經(jīng)色淡紅、質(zhì)稀，多為氣虛;經(jīng)量少、色淡暗、質(zhì)稀，多為腎陽虛;經(jīng)量少、色淡紅、質(zhì)稀，多為血虛;若經(jīng)量多、色深紅、質(zhì)稠，多為血熱;經(jīng)色鮮紅、質(zhì)稠，多為陰虛血熱;經(jīng)色紫暗有血塊，多為血瘀;經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，多為氣郁。

　　二、望帶下

　　觀察帶下量多少、帶下顏色、性質(zhì)是帶下病診斷及辨證的主要依據(jù)。若帶下量多，色白質(zhì)清多為脾虛、腎虛;帶下量少失潤，多為津液不足;帶下色黃，量多質(zhì)黏稠，多為濕熱;帶下色赤或赤白相兼，或稠黏如膿，多為濕熱或熱毒。

　　三、望惡露

　　產(chǎn)后望惡露量之多少、顏色、性質(zhì)亦是產(chǎn)后病辨證的重要內(nèi)容。若惡露量多、色淡紅、質(zhì)稀，多為氣虛;色紅、質(zhì)稠為血熱;色紫暗、有血塊，多為血瘀。色暗若敗醬，應(yīng)注意是否感染邪毒。

　　四、望陰戶、陰道

　　主要觀察陰戶、陰道形態(tài)、膚色。若見解剖異常者，屬先天性病變。若有陰戶腫塊，伴紅、腫、熱、痛，黃水淋漓，多屬熱毒;無紅腫熱痛，多屬寒凝。陰戶皮膚發(fā)紅，甚至紅腫，多屬肝經(jīng)濕熱或蟲蝕;陰戶肌膚色白或灰白、粗糙增厚或皸裂，多屬腎精虧損，肝血不足。若陰戶中有塊脫出，常見于子宮脫垂或陰道前后壁膨出。