2014中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試：骨質(zhì)增生癥的病因病機(jī)

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　　從中醫(yī)而論，本病之內(nèi)因常責(zé)之年老體衰，肝腎虧虛，氣滯血瘀，外因則主要為風(fēng)寒濕邪之侵淫，及外傷勞損，茲分述如下：

　　肝腎陰虛

　　肝主筋，腎主骨，骨之強(qiáng)壯，筋之輕靈，均有賴肝血腎精的濡潤(rùn)，故肝腎充盈，則筋骨強(qiáng)勁，關(guān)節(jié)滑利，運(yùn)動(dòng)靈活。待步人中年之后，肝血腎精漸虧，致使筋骨失養(yǎng)，外邪誘因乘虛而入，致使釀疾。誠(chéng)如《中藏經(jīng)》曰：“骨痹者，精氣日衰，邪氣妄入。”

　　肝腎陽(yáng)虛

　　筋骨固然依賴肝血腎精之滋蕎，但筋骨之功能活動(dòng)則有賴于肝氣之舒展及腎陽(yáng)之健壯。肝腎陽(yáng)虛則筋骨失去其日常功能，轉(zhuǎn)樞已欠靈活，且陽(yáng)虛衛(wèi)外不固，更易受風(fēng)寒濕等外邪之侵蝕，以致寒濕凝滯，骨質(zhì)變形增生，進(jìn)一步影響其筋骨之暢利，諸癥叢起。

　　氣澇血瘀

　　骨質(zhì)增生則以虛證居多，但氣滯血瘀卻是其內(nèi)蘊(yùn)之實(shí)質(zhì)病理，因骨質(zhì)增生在病理上是持續(xù)存在，其臨床癥狀的引發(fā)，多因增生物引起周圍軟組織炎癥、腫脹、纖維化或疤痕化，并有局部肌肉痙攣，致使該處血運(yùn)障礙，瘀血阻絡(luò)，出現(xiàn)并加重其癥狀。而某些由于閃扭外傷為誘因者，更是局部氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)損傷，血行不暢之因素所導(dǎo)致。

　　寒濕痹阻

　　風(fēng)寒濕邪之入侵，常是誘發(fā)本病的外在因素，這是在腎虛的基礎(chǔ)上，邪氣乘虛而人。本病多見(jiàn)于勞傷或久站、久坐者，皆由于久站傷肉、久坐傷骨、久勞傷腎之故，外邪侵淫而致傷骨。在一些治療用藥中采用酒炒、熱敷的方法就是在于祛風(fēng)散寒滲濕以緩解癥狀。