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2014內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):急性肺水腫臨床癥狀

更新時(shí)間:2013-08-01 09:58:11 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  急性肺水腫臨床癥狀是內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)需要了解的知識(shí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享。

  典型的急性肺水腫,可根據(jù)病理變化過程分為4個(gè)時(shí)期,各期的臨床癥狀、體征分述如下。

  (1)間質(zhì)性水腫期:

  主要表現(xiàn)為夜間發(fā)作性呼吸困難被迫端坐位伴出冷汗及不安口唇發(fā)紺,兩肺可聞及干?音或哮鳴音,心動(dòng)過速血壓升高此時(shí)因肺間質(zhì)水腫而壓力增高細(xì)小支氣管受壓變窄以及缺氧而致支氣管痙攣所致。

  (2)肺泡性水腫期:

  主要表現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,呈端坐呼吸伴恐懼窒息感面色青灰皮膚及口唇明顯發(fā)紺,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉紅色泡沫樣痰,大小便可出現(xiàn)失禁。兩肺滿布突發(fā)性濕性?音。如為心源性者,心率快速,心律失常心尖部第一心音減弱可聽到病理性第三心音和第四心音

  (3)休克期:

  在短時(shí)間內(nèi)大量血漿外滲導(dǎo)致血容量短期內(nèi)迅速減少出現(xiàn)低血容量性休克,同時(shí)由于心肌收縮力明顯減弱引起心源性休克出現(xiàn)呼吸急促、血壓下降皮膚濕冷、少尿或無尿等休克表現(xiàn),伴神志意識(shí)改變。

  (4)終末期:

  呈昏迷狀態(tài)往往因心肺功能衰竭而死亡。

 

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