2013中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師實踐技能第一站試題答案

　　【第1號題】7月1日：中醫(yī)：胃痛(胃絡(luò)瘀阻) 西醫(yī)：胃潰瘍 鑒別：胃癌

　　【第1號題】湖南長沙 7月1日：胃潰瘍與胃癌鑒別，胃絡(luò)瘀阻，布氏征，肺下界移動度，心肺復(fù)蘇，合谷，膈腧功能主治，眩暈頭重問診，再障臨表，黃疸鑒別

　　【第2號題】中醫(yī)：咳嗽(痰熱郁肺)西醫(yī)：慢性支氣管炎急性發(fā)作鑒別：?

　　【第3號題】中醫(yī)：脅痛(肝郁氣滯)西醫(yī)：乙肝大三陽?鑒別：?

　　【第3號題】7月1日：病史采集：男，60歲，雙下肢水腫1月，氣短2天病例分析：急性甲型肝炎體格檢查：腋窩淋巴結(jié)觸診肝臟觸診(單雙手)

　　【第4號題】中醫(yī)：咳嗽(風(fēng)熱犯肺)西醫(yī)：急性支氣管炎，鑒別：?環(huán)球*醫(yī)學(xué)網(wǎng)

　　【第5號題】冷哮

　　【第5號題】湖南 7月1日：內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)的鑒別。

　　【第21號題】中醫(yī)：胃痛(胃絡(luò)瘀阻) 西醫(yī)：胃潰瘍 鑒別：胃癌 胃痛 胃竇部潰瘍 與胃癌鑒別 丹參飲

　　【第21號題】湖南 7月1日：胃潰瘍與胃癌鑒別，證侯胃?瘀阻;

　　【第23號題】肺心病 陽虛水泛 鑒別冠心病

　　【第24號題】中醫(yī)：水腫(風(fēng)水相搏)西醫(yī)：急性腎小球腎炎 鑒別：急進(jìn)性腎小球腎炎

　　【第24號題】版本一：胃痛 ：肝氣犯胃 柴胡疏肝散。

　　【第24號題】版本二：十二指腸球部潰瘍，胃痛 ，肝胃郁熱證。中醫(yī)：水腫(風(fēng)水相搏)西醫(yī)：急性腎小球腎炎 鑒別：急進(jìn)性腎小球?

　　【第25號題】頭暈5年、最高血壓達(dá)170/110mmHg，不規(guī)則服藥?，F(xiàn)頭暈耳鳴、目澀咽干、五心煩熱、盜汗、不寐多夢、腰膝酸軟等癥狀。診斷：中醫(yī)-眩暈-肝腎陰虛證-滋補(bǔ)肝腎、平潛肝陽-杞菊地黃丸加減 西醫(yī)高血壓與慢性腎小球腎炎引起的癥狀性高血壓鑒別

　　【第27號題】中醫(yī)：腹痛(肝膽濕熱) 西醫(yī)：急性胰腺炎 鑒別：急性胃炎

　　【第27號題】山東濟(jì)南 7月1日：胃癌，肝胃不和，柴胡疏肝散。

　　【第28號題】咳嗽咯痰喘息的問診;氣海豐隆主治。腎病綜合證診斷。血常規(guī)，HGB2.8.臨床意義。

　　【第28號題】廈門 7月1日：慢性胃炎 消化性潰瘍鑒別

　　【第28號題】胃痛 脾胃濕熱 三仁湯 鑒別;消化性潰。中醫(yī)：胸痹 西醫(yī)：急性心肌梗死 鑒別：急性肺靜脈栓塞

　　【第29號題】中醫(yī)：肺癌(氣陰兩虛)沙參麥東冬湯加減 西醫(yī)：肺癌 鑒別：肺結(jié)核球

　　【第30號題】中醫(yī)診斷胸痹;西醫(yī)診斷急性心肌梗死;鑒別診斷：急性肺靜脈栓塞?

　　【第33號題】7月1日：頭痛-血虛頭痛

　　【第34號題】急性腎小球腎炎，與急進(jìn)性腎小球腎炎鑒別，風(fēng)熱犯肺，水邪內(nèi)停證，二站，39題中指揉法、脾腫大的測量、腹壁反射，胸腰段骨折搬運(yùn)，三站，1題男孩8歲，發(fā)熱塞不腫痛兩天，腎俞肩箅主治，慢性支氣管炎急性發(fā)作怎樣處理，房顫

　　【第36號題】湖南長沙：潰瘍性結(jié)腸炎 脾腎陽虛。

　　【第36號題】福建 7月1日：泄瀉 脾腎陽虛 溫腎陽止瀉 四神丸加減 西醫(yī)診斷潰瘍性結(jié)腸炎 與直腸結(jié)腸癌鑒別

　　【第39號題】7月1日：女，24，心悸1年，消瘦3月：甲亢，有彌漫性甲?腺嫩?有?有房??有?病例分析，是肛周6點處見一裂口：肛裂。

　　【第40號題】中醫(yī)：血證。 西醫(yī)：再生障礙性貧血 鑒別：低增生性白血病

　　【第5號題】福建 7月1日：心絞痛，胸痹，心腎陽虛

　　【第6號題】福建：肺癆---肺陰虛證

　　【第6號題】版本一：潰瘍結(jié)腸。中醫(yī)：肺癆(肺陰虛)西醫(yī)：肺結(jié)核鑒別：?

　　【第6號題】版本二：患者男，34歲，未婚，2010年8月19日初診。近年來有腹痛、腹瀉的表現(xiàn)。1周前外出旅游進(jìn)餐后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，日4-5次，里急后重，膿血便，自行口服“抗生素”無效，遂來就診?，F(xiàn)癥：腹痛，腹瀉，里急后重，膿血便，肛門灼熱，尿赤。查體：T：38.1，P：102次/分，R：16次/分，BP：120/80mmhg，舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。腹軟，左下腹有壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及腫塊，腸鳴音7次/分med66.com。實驗室檢查示：白細(xì)胞11.2*10×9/L，中性粒細(xì)胞87%，腸鏡示：乙狀結(jié)腸、直腸黏膜紋理……(記不清了)，腸黏膜病理示：隱窩膿腫。請大家根據(jù)這些描述看是哪個病吧!我好像答的有些出入。濕熱內(nèi)蘊(yùn)

　　【第7號題】哮病 鑒別;喘息性慢支

　　【第8號題】：慢性支氣管炎合并肺氣腫。大葉性肺炎的痰熱壅盛 與急性肺膿腫

　　【第10號題】結(jié)核――兩虛證。

　　【第10號題】：腎病綜合征，脾腎陽虛，與急性腎衰鑒別。中診的布指、彎針處理。肺炎半感染性休克的治療措施。OGTT。

　　【第11號題】：肺結(jié)核，中醫(yī)肺癆，鑒別肺癌，陰陽兩虛證，補(bǔ)天大造丸

　　【第11號題】福建 7月1日：慢性腎衰，高血壓(一級，極高危)，氮質(zhì)血癥，中醫(yī)：水腫，脾腎陽虛，溫補(bǔ)脾腎，濟(jì)生腎氣丸與急性腎衰的鑒別。

　　【第12號題】中醫(yī)：淋證(腎陰不足，濕熱留戀證)西醫(yī)：尿路感染，鑒別：非感染性尿道綜合征

　　【第12號題】版本二：急性再生障礙性貧血，與急性白血病鑒別。

　　【第13號題】：血證 紫斑血熱旺行 與過敏性紫癜的鑒別。

　　【第13號題】中醫(yī)：心悸、喘證(陽虛水泛)西醫(yī)：慢性心力衰竭鑒別：支氣管哮喘。

　　【第13號題】7月1日：慢性心力衰竭 鑒別診斷：與支氣管哮喘相鑒別。中醫(yī)診斷：心悸、水腫、喘證

　　【第13號題】辛某，男，60歲，退休，2011年3月11日初診題干：該患者5年前因勞累后出現(xiàn)心悸、氣短，逐漸出現(xiàn)不能平臥，伴上腹部飽脹，食欲差，尿少med66.com。近日上述癥狀加重，夜間不能平臥，現(xiàn)癥見：心悸氣短，咳吐泡沫樣痰，面浮肢腫，尿少腹脹，腹脹納差，畏寒肢冷，唇甲青紫(大概就是這些吧實在記不清了)，舌質(zhì)暗淡、脈細(xì)促。中醫(yī)：心悸(陽虛水泛)西醫(yī)：心力衰竭 方劑：真武湯

　　【第15號題】7月1日：脊柱彎曲度的檢查 穿隔離衣 承山 攢竹 太溪定位

　　【第15號題】：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，寒熱錯雜。

　　【第16號題】安徽 7月1日：室上速，與竇速鑒 心神不寧型

　　【第16號題】中醫(yī)：心悸(心神不寧) 西醫(yī)：心律失常(室上速) 鑒別：竇速

　　【第17號題】7月1日：中醫(yī)：胸痹(氣虛血瘀)西醫(yī)：心絞痛鑒別診斷：肋間神經(jīng)痛

　　【第17號題】中醫(yī)：風(fēng)?(肝陽上亢) 西醫(yī)：高血壓 鑒別：嗜絡(luò)細(xì)胞瘤

　　【第17號題】高血壓――肝陽上亢證，

　　【第18號題】7月1日：中醫(yī)：胸痹(痰濁內(nèi)阻)西醫(yī)：心絞痛

　　【第18號題】湖南 7月1日：心絞痛 痰濁內(nèi)阻

　　【第18號題】胸痹 痰濁中阻 與心梗鑒別 脈診布指 全身淺表淋巴結(jié)觸診 踝反射 脫隔離衣 黃疸的問診 天樞、太溪主治 高血壓危象治療 尿酮體陽性的臨床意義。

　　【第19號題】中醫(yī)：心悸(痰熱擾心)西醫(yī)：心律失常(房顫) 鑒別：陣發(fā)性室上性心動過速

　　【第20號題】山東濟(jì)南 7月1日：中醫(yī)：心悸(心陽不振證)。西醫(yī)：房顫，與陣發(fā)性室上速鑒別。

　　【第41號題】吉林：(形寒