2014中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試:氣營兩燔風(fēng)痧療法
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證候:壯熱口渴,煩躁哭鬧,疹色鮮紅或紫暗,疹點較密,甚則融合成片,小便黃少,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃糙,脈洪數(shù)。
分析:邪熱熾盛,氣營兩燔。感受邪熱之毒較重,邪熱人里,燔灼肺胃,擾及營血,透于肌膚,發(fā)為重癥風(fēng)痧。邪熱內(nèi)傳,氣分熱盛,故壯熱、口渴;氣分燔灼,內(nèi)擾營血,心神不寧,故煩躁哭鬧;氣營兩燔,血熱較盛,透發(fā)肌膚,故疹色鮮紅或紫暗,疹色紫暗分布密集者為熱傷營血,陰血虧虛,病情較重者;邪熱內(nèi)盛,耗傷津液,故小便黃少,大便秘結(jié);舌紅苔黃糙,脈洪數(shù),為氣分熱盛之征。
治法:清熱解毒,涼營透疹。
方藥:透疹涼解湯加減。
常用藥:桑葉、薄荷、牛蒡子、蟬蛻疏風(fēng)清熱、透疹達邪,連翹、黃芩、紫花地丁清熱解毒清氣泄熱,赤芍、紅花涼營活血透熱轉(zhuǎn)氣,祛邪外出。
口渴甚者,加天花粉、鮮蘆根以清熱生津;大便于結(jié),加大黃、芒硝以瀉火通腑;疹色紫暗而密者加生地、丹皮、紫草以清熱涼血,養(yǎng)陰止血。
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