2014中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試：氣營兩燔的風痧療法

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　　證候：壯熱口渴，煩躁哭鬧，疹色鮮紅或紫暗，疹點較密，甚則融合成片，小便黃少，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃糙，脈洪數(shù)。

　　分析：邪熱熾盛，氣營兩燔。感受邪熱之毒較重，邪熱人里，燔灼肺胃，擾及營血，透于肌膚，發(fā)為重癥風痧。邪熱內(nèi)傳，氣分熱盛，故壯熱、口渴;氣分燔灼，內(nèi)擾營血，心神不寧，故煩躁哭鬧;氣營兩燔，血熱較盛，透發(fā)肌膚，故疹色鮮紅或紫暗，疹色紫暗分布密集者為熱傷營血，陰血虧虛，病情較重者;邪熱內(nèi)盛，耗傷津液，故小便黃少，大便秘結(jié);舌紅苔黃糙，脈洪數(shù)，為氣分熱盛之征。

　　治法：清熱解毒，涼營透疹。

　　方藥：透疹涼解湯加減。

　　常用藥：桑葉、薄荷、牛蒡子、蟬蛻疏風清熱、透疹達邪，連翹、黃芩、紫花地丁清熱解毒清氣泄熱，赤芍、紅花涼營活血透熱轉(zhuǎn)氣，祛邪外出。

　　口渴甚者，加天花粉、鮮蘆根以清熱生津;大便于結(jié)，加大黃、芒硝以瀉火通腑;疹色紫暗而密者加生地、丹皮、紫草以清熱涼血，養(yǎng)陰止血。