初級中藥師考試輔導：寒熱轉化

　　中藥師考試是國家統(tǒng)考，其難度不言而喻。環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)特整理寒熱轉化-中藥師考試輔導資料，供廣大中藥師考試考生參考學習。

　　寒熱轉化：寒與熱，是對病變性質的概括，在病理性質上各具不同的特征。一般來說，寒多屬于病理性衰退，熱多屬于病理性亢奮。故曰：“氣實者，熱也;氣虛者，寒也”(《素問?刺志論》)。

　　寒與熱，是性質截然相反的兩種病理變化，是陰陽失調的體現(xiàn)?！昂疅嵴撸庩栔病?《景岳全書?傳忠錄?寒熱篇》)。“陽盛則熱，陰盛則寒” (《素問?陰陽應象大論》)?！瓣柼搫t外寒，陰虛則內熱”(《素問?調經(jīng)論》)。由于陰陽之間是相互聯(lián)系、相互制約的，陰陽的偏盛偏衰是可以互相影響的。所以，在一般情況下，熱可以由于陽盛，也可以由于陰虛;寒可以由于陰盛，也可以由于陽虛。一實一虛，一寒一熱，最當分辨。

　　病變寒熱屬性的一般規(guī)律是，感受陰邪，或陽虛陰盛，病勢沉靜所表現(xiàn)的證候，多屬于寒;感受陽邪，或陰虛陽亢，病勢亢奮所表現(xiàn)的病變，多屬于熱。寒熱在疾病發(fā)展過程中，不是一成不變的，在一定條件下，是可以互相轉化的?！昂畼O生熱，熱極生寒”。一般而言，由熱轉寒者，多由于正氣損傷，病多難愈，由寒轉熱者，多是正氣來復，病較易治。故曰：“人之病，或同時而傷，或易已，或難已，其故何如?……同時而傷，其身多熱者易已，多寒者難已”(《靈樞?論痛》)。在疾病過程中，陰陽的消長盛衰是不斷變化的，隨著陰陽的盛衰，疾病或病證的病理變化也可以改變原來的性質，轉化成與原來性質相反的屬性，或由寒化熱，或由熱轉寒。

　　由寒化熱：由寒化熱是指疾病或病證病變的性質本來屬寒，繼而又成為熱性的病理變化。如太陽表寒證，疾病初起惡寒重、發(fā)熱輕、脈浮緊，以后繼則出現(xiàn)陽明里熱證，而見壯熱、不惡寒反惡熱、心煩口渴、脈數(shù)。又如哮喘病開始不發(fā)熱、咳嗽、痰稀而白，繼則轉化為咳嗽、胸痛、痰黃而粘稠，即表示病性已由寒而化熱。

　　由熱轉寒：由熱轉寒是指疾病或病癥病變的性質本來屬熱，繼而轉變成為寒性的病理變化。如便血病人，初起則便血鮮紅、肛門灼熱、口干舌燥、大便秘結或不爽。若日久不愈，血去正傷，陽氣虛衰，繼則轉見血色紫暗或黑，脘腹隱痛，痛時喜按喜暖，并見畏寒肢冷，大便溏薄，則表明當此之時其病性已由熱而轉寒。