護(hù)師護(hù)理管理：手術(shù)室器械的管理方法

　　護(hù)師護(hù)理管理：手術(shù)室器械的管理方法

　　⒈提高手術(shù)室護(hù)士的素質(zhì)

　　手術(shù)室護(hù)士要具備高尚的職業(yè)道德和過硬的操作技術(shù)，能夠熟練掌握各種器械、儀器設(shè)備的使用和保養(yǎng)。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常組織學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員在思想上重視。對(duì)于新引進(jìn)的設(shè)備和儀器，在使用前請(qǐng)專業(yè)人員講課和實(shí)際操作，要求必須掌握使用方法，并定期考核，力求在配合手術(shù)時(shí)得心應(yīng)手，有條不紊。

　　⒉細(xì)化器械管理責(zé)任

　?、?nbsp;器械班護(hù)士： 器械班護(hù)士要求高年資，責(zé)任心強(qiáng)，有一定工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員擔(dān)任。要求工作嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致，能嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，以及良好的溝通協(xié)調(diào)能力。負(fù)責(zé)擇期、急診手術(shù)器械的準(zhǔn)備工作和器械使用后的整理，保養(yǎng)，打包，并與消毒供應(yīng)室做好清點(diǎn)交接。定期征求各手術(shù)科室醫(yī)生對(duì)器械的準(zhǔn)備意見和建議，總結(jié)和改進(jìn)工作，發(fā)現(xiàn)損壞器械與護(hù)士長(zhǎng)取得聯(lián)系，及時(shí)維修和添加。

　?、趯？破餍倒芾恚河捎谑中g(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展，促使配合手術(shù)的方式從過去的隨意性全面參與性逐漸向?qū)I(yè)性定人參與性轉(zhuǎn)變，以適應(yīng)外科技術(shù)的深入發(fā)展需要。我科針對(duì)眼科和心胸外科兩個(gè)專業(yè)進(jìn)行分組，定人配合，對(duì)使用的器械也進(jìn)行專人管理，專柜放置，使配合工作有序，確保了貴重器械的妥善保管，降低了器械的損耗，從而提高了護(hù)理質(zhì)量。

　?、?nbsp;器械清點(diǎn)卡的建立和使用：除基本器械包(大器械包、小器械包)外，所有器械包內(nèi)均放有一份耐高溫的器械清單，分別注明包內(nèi)每件器械的名稱、基數(shù)，供器械護(hù)士和洗手護(hù)士在使用中清點(diǎn)核對(duì)。一方面確保了手術(shù)器械的及時(shí)有效供應(yīng)，減少了由于器械不足而影響手術(shù)的機(jī)會(huì)，另一方面可以讓使用者有查對(duì)依據(jù)，減少器械的遺失。

　?、碂o菌器械包的管理

　　①常規(guī)器械包的管理：根據(jù)手術(shù)種類和性質(zhì)的需要，將手術(shù)器械分成不同的常規(guī)器械包，按各專業(yè)分類放置于無菌器械柜內(nèi)，標(biāo)示清楚，一目了然，放置順序根據(jù)消毒日期由遠(yuǎn)期、近期依次排放，使用時(shí)先用遠(yuǎn)期，再用近期，以防過期反復(fù)消毒。由器械班護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)無菌器械包進(jìn)行管理，每日檢查核對(duì)數(shù)目及有無過期，并根據(jù)手術(shù)需要及時(shí)增減手術(shù)器械。

　?、趥溆闷餍蛋墓芾恚横槍?duì)術(shù)中器械污染或損壞，手術(shù)方式改變，外科醫(yī)生習(xí)慣的要求，以及較少使用的部分特殊器械，我們采用不同規(guī)格3M紙塑包裝封口后，進(jìn)行高壓或環(huán)氧乙烷滅菌備用，并放置于專設(shè)的備用器械柜內(nèi)，分門別類擺放。器械護(hù)士經(jīng)常檢查以保證備用器械的有效性。

　?、词中g(shù)中器械的管理

　　洗手護(hù)士提前30分鐘上臺(tái)，整理好器械臺(tái)，并依據(jù)器械清點(diǎn)卡與巡回護(hù)士認(rèn)真唱點(diǎn)，對(duì)于器械細(xì)節(jié)處如關(guān)節(jié)、軸節(jié)處的螺絲等小配件也應(yīng)認(rèn)真查對(duì)，并詳細(xì)記錄在手術(shù)護(hù)理單上。如發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符，及時(shí)與器械護(hù)士取得聯(lián)系。術(shù)中嚴(yán)格監(jiān)督手術(shù)醫(yī)生的使用，糾正不恰當(dāng)?shù)氖褂?。術(shù)畢由洗手護(hù)士完成刷洗-多酶溶液浸泡-沖洗-煮沸-水溶性器械潤(rùn)滑油浸泡等清洗流程后，交予器械班護(hù)士按器械清點(diǎn)單再次清點(diǎn)核對(duì)，并檢查器械有無銹漬，破損、變形、關(guān)節(jié)靈活度，吻合狀況及官腔有無異物，是否通暢等，按常規(guī)基數(shù)打包，并在包內(nèi)、外分別簽名，下次使用中如有問題，可根據(jù)簽名查找追究責(zé)任。