中西醫(yī)結合醫(yī)師考試輔導：胎兒附屬物的功能

　　胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。

　　1.胎盤

　　由胎兒與母體組織共同構成。胎盤的功能極其復雜，對保證胎兒的正常發(fā)育起著極為重要的作用。胎盤內(nèi)進行物質(zhì)交換的部位主要是血管合體膜。在胎盤內(nèi)進行物質(zhì)交換及轉(zhuǎn)運的方式有：①簡單擴散：又稱被動擴散。②易化擴散。③主動運輸。④其他：較大物質(zhì)可通過血管合體膜裂隙，或通過細胞膜內(nèi)陷吞食，繼之膜融合，形成小泡向細胞內(nèi)移動等方式轉(zhuǎn)運，如大分子蛋白、免疫球蛋白等。其功能有氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應、排出胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能、合成功能(主要合成各種激素和酶)。激素有蛋白激素、甾體激素。蛋白激素有絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素、妊娠特異性β1糖蛋白、絨毛膜促甲狀腺激素等，甾體激素有雌激素、孕激素等。合成的酶有催產(chǎn)素酶、耐熱性堿性磷酸酶等。

　　2.胎膜

　　是由絨毛膜和羊膜組成。胎膜含有的多種酶活性和甾體激素代謝有關。此外，胎膜在分娩發(fā)動上有一定作用。

　　3.臍帶

　　是連于胎兒臍部與胎盤間的條索狀結構。臍帶是胎兒和母體之間進行物質(zhì)交換的重要通道和唯一橋梁。

　　4.羊水

　　是充滿在羊膜腔內(nèi)的液體，胚胎在羊水中生長發(fā)育。羊水的功能有二：一是保護胎兒，二是保護母體。