臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試輔導(dǎo)：繼發(fā)性免疫缺陷病

　　繼發(fā)性免疫缺陷病是出生后由物理(如射線)、化學(xué)(如藥物)和生物(如病毒)等因素造成，亦可因營養(yǎng)、疾病(如腫瘤)和大型外科手術(shù)造成，發(fā)病不僅局限于兒童。疾病可涉及免疫系統(tǒng)的各個(gè)方面，其臨床表現(xiàn)和免疫學(xué)特征與相應(yīng)的原發(fā)性免疫缺陷病相似，多可找到明顯的致病因素。

　　近年來發(fā)現(xiàn)了一種對(duì)人類生命和健康威脅很大的免疫缺陷病棗獲得性免疫缺陷綜合征(acquiredimmunodefiencysyndrome，AIDS，艾滋病)，由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起。HIV是一類逆轉(zhuǎn)錄病毒，T細(xì)胞表面的CD4分子是其天然受體，因此主要侵犯輔助性T細(xì)胞;其他如B細(xì)胞和單核-巨噬細(xì)胞等也間接或直接地在一定程度上受累。因此受感染者免疫應(yīng)答啟動(dòng)不力，表現(xiàn)為獲得性免疫缺陷。

　　HIV主要通過性接觸、輸注污染血制品、共用注射器或母-嬰途徑傳播。感染幾周后有些可出現(xiàn)類似傳染性單核細(xì)胞增多病或流感的癥狀，持續(xù)3～14天，并伴有抗HIV抗體出現(xiàn)，之后進(jìn)入潛伏期。艾滋病的潛伏期可長達(dá)2～10年甚至更長?；疾〕跗跒榱鞲袠影Y狀，有發(fā)熱、咽喉痛、肌肉痛和皮疹，血中可查出HIV.艾滋病相關(guān)綜合征主要表現(xiàn)為持續(xù)性體重減輕、間歇發(fā)熱、慢性腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大和進(jìn)行性腦病;多有呼吸道、消化道和神經(jīng)系統(tǒng)感染或惡性腫瘤，最常見的是卡氏肺孢子菌肺炎(50%以上)和Kaposi肉瘤(30%以上)。