主管中藥師考試輔導(dǎo)：麻醉中藥調(diào)劑與管理

　　麻醉中藥是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的一類中藥。

　　1.罌粟殼的供應(yīng)必須根據(jù)醫(yī)療、教學(xué)和科研的需要，有計(jì)劃地進(jìn)行。

　　麻醉中藥罌粟殼每張?zhí)幏讲怀^(guò)3日常用量(3～6g/日)，即總共18g，且不得單包，必須混入群藥，防止變相套購(gòu)。連續(xù)使用不得超過(guò)7天。處方由經(jīng)營(yíng)或使用單位留存2年備查。

　　2.經(jīng)營(yíng)和使用單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)罌粟殼的管理，禁止非法使用、貯存、轉(zhuǎn)讓或借用罌粟殼。

　　必須指定具備資格的藥學(xué)技術(shù)人員負(fù)責(zé)罌粟殼的采購(gòu)、保管和按處方調(diào)劑;設(shè)專帳管理，用具備一定安全設(shè)施的專庫(kù)(柜)保存。

　　罌粟殼出、入庫(kù)均需兩人清點(diǎn)復(fù)核。

　　每月將“麻醉藥品逐日登記表”的小結(jié)記入“麻醉藥品保存登記表”內(nèi)。

　　3.使用罌粟殼的醫(yī)務(wù)人員必須是執(zhí)業(yè)醫(yī)師，經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品，由單位所在區(qū)(縣)衛(wèi)生局頒發(fā)“麻醉藥品使用資格證書”，并將簽名字樣交藥劑科備案后方可行使麻醉藥品處方權(quán)。

　　無(wú)麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師在夜班急救需給病人使用罌粟殼時(shí)，可限開1次量，事后需由處方醫(yī)師所在科室負(fù)責(zé)人簽字，方可銷賬。

　　4.凡使用罌粟殼的患者必須建立病歷。

　　開具罌粟殼需使用專用處方。處方應(yīng)書寫完整，字跡清晰，除寫清處方一般內(nèi)容外，必須注明病歷號(hào)、病名及簡(jiǎn)要病情，并簽寫處方醫(yī)師姓名。

　　5.醫(yī)療單位調(diào)配罌粟殼處方必須由具備資格的藥學(xué)技術(shù)人員調(diào)劑，實(shí)行雙人簽章制度。

　　對(duì)書寫不清、缺項(xiàng)或有疑問(wèn)的處方，不得調(diào)配。每日按處方實(shí)際消耗逐一填寫“麻醉藥品逐日登記表”，并定期轉(zhuǎn)交藥庫(kù)。麻醉藥品專用處方應(yīng)由藥劑科留存3年備查。

　　麻醉藥品逐日登記表的內(nèi)容包括：處方日期、科別、患者姓名、病歷號(hào)、性別、年齡、病名、罌粟殼用法用量、醫(yī)師姓名。

　　6.晚期癌癥患者持“麻醉藥品專用卡”不受劑量和時(shí)間的限制，可連續(xù)超量使用。