腹腔鏡探查診斷術(shù)在腹腔腫瘤方面的應(yīng)用

　　對(duì)腹部惡性腫瘤病人進(jìn)行開腹探查明確分期，切除率較低，手術(shù)并發(fā)癥較多，有一定的死亡率，而且病人痛苦大，花費(fèi)高。 

　　即使是術(shù)前各種先進(jìn)的影像學(xué)檢查認(rèn)為可以切除的腹部惡性腫瘤，在開腹探查時(shí)也有20%～30%因腹腔內(nèi)隱匿的種植播散，肝及區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而失去治愈性切除的機(jī)會(huì)。 

　　腹腔鏡探查，特別是聯(lián)合應(yīng)用腹腔鏡超聲診斷技術(shù)對(duì)于那些臨床估計(jì)已失去根治機(jī)會(huì)的中晚期惡性腫瘤患者可以大大減輕病人的創(chuàng)痛，在檢查腹腔內(nèi)隱性轉(zhuǎn)移灶方面也獨(dú)具優(yōu)勢，不僅可以直接進(jìn)行組織活檢大大提高腫瘤分期水平，而且可以選擇合適的病人直接實(shí)施腹腔鏡短路手術(shù)、埋置化療泵之類的姑息性治療醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理，從而盡可能避免不必要的開腹探查，減少并發(fā)癥和花費(fèi)。 

　　腹腔鏡腫瘤分期的優(yōu)點(diǎn)突出地表現(xiàn)為：可直觀直接地獲取診斷依據(jù)，創(chuàng)傷小、痛苦輕，避免不必要的開腹手術(shù)，診療一體化。 

　　而其局限性則主要是投入儀器成本較大，專業(yè)技能要求較高，以及戳口癌種植的危險(xiǎn)（0.1%～4%）。 

　　綜合分析腹腔鏡腫瘤分期臨床應(yīng)用價(jià)值主要表現(xiàn)為： 

　　在診斷腹腔內(nèi)的微灶轉(zhuǎn)移方面對(duì)B超、CT、MRI等影像學(xué)檢查具有重要的補(bǔ)充診斷價(jià)值； 

　　在診療一體化方面具有獨(dú)特的應(yīng)用價(jià)值，即：能以盡可能小的創(chuàng)傷獲得確切診斷依據(jù)，并能在開腹手術(shù)前進(jìn)一步確定其可切除性，避免無謂的“開關(guān)術(shù)”，還可選擇合適病人直接在腹腔鏡下行姑息性手術(shù)。