中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):生殖道結(jié)核的治療
更新時間:2013-03-28 09:45:49
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摘要 生殖道結(jié)核的治療
(一)支持療法
加強(qiáng)營養(yǎng),急性活動期有發(fā)熱、盆腔腫塊、血沉增高者,應(yīng)多臥床休息。
(二)抗癆療法
鏈霉素1g每日肌注1次,2~3周后改為每周注射2g,持續(xù)半年到一年或更長(如出現(xiàn)耳鳴、眩暈,則停藥)。同時口服異煙肼100mg、維生素B6100mg,每日3次,連續(xù)服1年到2年,或用對氨水楊酸鈉每日12g,分3~4次口服,服4~6個月。如患者不能耐受上述藥物,可服用利福平和乙胺丁醇。利福平每日400~600mg,飯前一小時頓服,以便于吸收,半年為一療程。乙胺丁醇口服每日15~25mg/kg,60天后減為15mg/kg,4~6個月為一療程。
兩種抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用效果較好,如先用鏈霉素和異煙肼,治療半年至一年,然后停鏈霉素,改為異煙肼和對氨基水楊酸鈉合用4~6個月,然后單用異煙肼半年,總療程為兩年左右。病情重者,也可三種藥聯(lián)合應(yīng)用;情況已穩(wěn)定者,可口服異煙肼一年。
(三)手術(shù)療法
藥物療效不佳或盆腔腫塊持續(xù)存在者,可手術(shù)切除附件及子宮,為提高療效,術(shù)后應(yīng)繼續(xù)抗癆治療半年以上。
(四)中藥
以扶正為原則,辯證診治,配合抗癆治療。
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