中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：產(chǎn)后排尿異常的分型論治

　　1.產(chǎn)后小便不通

　　(1)氣虛

　　產(chǎn)后小便不通，小腹脹急疼痛，倦怠乏力，氣短懶言。舌淡，苔薄白，脈緩弱。

　　治法：益氣生津，宣肺利水。

　　方藥：補(bǔ)氣通脬飲。

　　(2)腎虛

　　產(chǎn)后小便不通，小腹脹急疼痛，腰膝酸軟，面色晦暗。舌淡，苔薄潤(rùn)，脈沉細(xì)無力。

　　治法：補(bǔ)腎溫陽，化氣利水。

　　方藥：濟(jì)生腎氣丸。(腎氣丸加車前子，牛膝)

　　濟(jì)生腎氣丸《濟(jì)生方》：附子、桂枝、熟地、淮山藥、山萸肉、澤瀉、茯苓、丹皮、車前子、牛膝。 (3)氣滯

　　產(chǎn)后小便不通，小腹脹痛，情志抑郁。舌苔正常，脈弦。

　　治法：理氣行滯，行水利尿。

　　方藥：木通散。

　　木通散(《婦科玉尺》)：木通、滑石、冬葵子、檳榔、枳殼、甘草。 (4)血瘀

　　產(chǎn)后小便不通，小腹脹滿刺痛。舌質(zhì)暗，苔薄白，脈沉澀。

　　治法：養(yǎng)血活血，祛瘀利尿。

　　方藥：加味四物湯。

　　2.產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁

　　(1)氣虛

　　產(chǎn)后小便頻數(shù)，或失禁，氣短懶言，小腹下墜。舌淡，苔薄白，脈緩弱。

　　治法：益氣固攝。

　　方藥：黃芪當(dāng)歸散。

　　黃芪當(dāng)歸散《醫(yī)宗金鑒》：黃芪、當(dāng)歸、人參、白術(shù)、白芍、甘草、生姜、大棗、豬尿脬。

　　(2)腎虛

　　產(chǎn)后小便頻數(shù)，或失禁，夜尿尤多，腰膝酸軟。舌淡，苔白滑，脈沉細(xì)無力。

　　治法：溫陽化氣，補(bǔ)腎固脬。

　　方藥：腎氣丸。

　　腎氣丸(《金匱要略》)：干地黃、山藥、山茱萸、茯苓、丹皮、桂枝、澤瀉、附子。