醫(yī)學檢驗技士考試輔導：ANCA概述

　　ANCA被認為是原發(fā)性小血管炎的特異性血清標志物。最常見的疾病如韋格納肉芽腫(WG)、原發(fā)性局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎(IFSNGN)，新月形腎小球腎炎(NCGN)，結節(jié)性多動脈炎(PAN)等均可檢出ANCA.WG的cANCA陽性率可高達90%，抗PR3抗體陽性是診斷WG的特異性指標。在壞死性或新月形腎小球腎炎患者，ANCA的陽性率可達80%，pANCA對應的特異性抗原主要為MPO.ANCA的檢測可大大提高腎血管炎的早期診斷率。

　　ANCA檢測是原發(fā)性小血管炎患者的診斷、療效觀察、病情活動和復發(fā)的一項重要指標。許多研究已證明，原發(fā)性小血管炎患者血清中ANCA的滴度與疾病活動性相關，ANCA滴度的增高或持續(xù)增高，提示病情惡化或緩解后再發(fā)。ANCA的滴度升高往往出現(xiàn)在疾病復發(fā)之前，故對ANCA的動態(tài)監(jiān)測對預測疾病復發(fā)具有重要意義。與ANCA陽性相關的疾病還有繼發(fā)性血管炎、非血管炎性疾病(如肺部炎性疾病)、炎性潰瘍(IBD)、RA、SLE、自身免疫性肝臟疾病等。但這些疾病中各自相關的ANCA靶抗原各不相同，不同的抗原抗體系統(tǒng)與不同的疾病有關，故對ANCA的特異性靶抗原檢測更有助于臨床診斷。