上頜竇穿刺術(shù)概述

　　上頜竇的竇腔最大，其自然開口比較小，而且又在側(cè)壁的上方，因而竇內(nèi)分泌物排除引流存在一定困難。此外，上頜竇發(fā)炎化膿時(shí)，鼻腔、鼻竇的粘膜腫脹增厚，可使竇口變狹窄，如果再加上鼻甲肥厚或息肉的阻塞，竇內(nèi)的膿液就更難排出。膿液長(zhǎng)期存留在上頜竇內(nèi)，單靠一般治療，上頜竇炎就很難治愈。因此，需要采取穿刺的辦法，抽出膿液。 

　　患慢性化膿性上頜竇炎的人，往往聽到或看到上頜竇穿刺時(shí)就害怕，其實(shí)這是不必要的。上頜竇穿刺術(shù)既能診斷上頜竇病變，又是治療化膿性上頜竇炎有效的方法。鼻腔上頜竇穿刺的方法是：在鼻腔內(nèi)滴1%麻黃素鹽水，使鼻粘膜消腫，然后用1%的卡因棉片放置在穿刺進(jìn)針的下鼻道，進(jìn)行局部麻醉，再用上頜竇穿刺針從下鼻道刺入上頜竇內(nèi)，并用消毒生理鹽水注入竇腔內(nèi)，使膿液受壓，經(jīng)竇腔的自然口流出來。這樣反復(fù)沖洗，一直到鹽水清亮為止。最后將抗菌藥物注入竇腔內(nèi)。一般每周穿刺1～2次。較輕的病例，經(jīng)幾次穿刺后，大多可治愈。如果多次穿刺沖洗無效，可能竇內(nèi)粘膜變性，形成息肉或囊腫，應(yīng)施行上頜竇根治術(shù)，清除病變粘膜，并在下鼻道處作一個(gè)永久性開口，使引流通暢，再加上其他治療，一般可得到治愈。