音叉試驗
雖然越來越多的電測聽儀和其它檢測手段,能對耳聾作出比較精確的定性和定量診斷,但由于音叉試驗檢查方法簡便實用,至今仍然是聽力檢查的一個常用方法。每套音叉由5個不同頻率的音叉組成,即C128、C256、C512和C2048,其中C256和C512最常用。
檢查時,檢查者手持叉柄,將叉臂向另一手的第一掌骨外緣或肘關(guān)節(jié)處輕輕敲擊,使其振動,然后,將振動的又臂置于距受試者外耳道1cm處,兩叉臂末端與外耳道在同一平面,檢查氣導(dǎo)。音叉振動后,將叉柄末端的底部置于顱面上或鼓竇區(qū),檢查骨導(dǎo)。
任內(nèi)試驗:又稱氣骨導(dǎo)比較試驗,即同側(cè)耳骨導(dǎo)與氣導(dǎo)聽力進行比較。
將C256音叉擊響振動后,檢查一側(cè)耳的氣導(dǎo)聽力和骨導(dǎo)聽力。正常人氣導(dǎo)聲響較骨導(dǎo)聲響強,稱Rinne試驗陽性。傳導(dǎo)性耳聾者骨導(dǎo)聲響較氣導(dǎo)強,稱Rinne試驗陰性;感音神經(jīng)性耳聾者聽力雖然減退,但氣導(dǎo)聲響強于骨導(dǎo)聲響,即Rinne試驗為陽性。
韋伯爾試驗:又稱骨導(dǎo)偏向試驗。將C256音叉擊響后,置于顱中線前額,比較兩側(cè)耳骨導(dǎo)聽力的強弱。正常人兩側(cè)耳骨導(dǎo)聽力相等,骨導(dǎo)聲響居中,無偏向。傳導(dǎo)性耳聾,病側(cè)骨傳導(dǎo)較強,骨導(dǎo)偏向病側(cè);感音神經(jīng)性耳聾,病側(cè)骨導(dǎo)聽力減弱,骨導(dǎo)偏向健側(cè)。
施瓦巴試驗:又稱骨導(dǎo)對比試驗,是病人與正常人骨導(dǎo)聽力進行比較。將擊響的C256音叉交替檢查病人和檢查者自己(正常人)的骨導(dǎo)聽力。如病人骨導(dǎo)時間比正常人延長(陽性),為傳導(dǎo)性耳聾;如病人骨導(dǎo)時間較短(陰性),為感音神經(jīng)性耳聾。
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