中藥師中藥藥理學(xué)考試輔導(dǎo)精華：半夏

　　半夏

　　主要成分：揮發(fā)油、生物堿、甲硫氨酸、甘氨酸、葡萄糖醛酸、多糖、蛋白等。

　　功效：半夏具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)之功效。

　　【藥理作用】

　　1.與功效主治相關(guān)的藥理作用

　　(1)鎮(zhèn)咳、祛痰

　?、俟辔?0分鐘起效，可維持5小時(shí)以上，較可待因弱。

　?、阪?zhèn)咳部位：咳嗽中樞。

　?、鄢煞郑荷飰A。

　　(2)鎮(zhèn)吐(降逆)、催吐

　　與炮制有關(guān)。

　　制半夏→鎮(zhèn)吐：

　?、俪煞郑荷飰A、甲硫氨酸、甘氨酸、葡萄糖醛酸、L-麻黃堿。

　?、跈C(jī)制：抑制嘔吐中樞。

　　生半夏→催吐：

　　①成分和機(jī)制：2，4-二羥基苯甲醛葡萄糖苷→苷元→強(qiáng)烈的黏膜刺激作用。

　?、诎胂拇咄?、鎮(zhèn)吐成分不同。

　　③生半夏→炮制后刺激性明顯降低，高溫可除去催吐成分，但不影響其鎮(zhèn)吐作用。

　　(3)對(duì)消化系統(tǒng)的影響(消痞)

　　對(duì)胃粘膜的影響：

　?、倥c炮制有關(guān)。

　?、诒Ｗo(hù)胃黏膜、抗?jié)儯阂种莆杆?，抑制胃蛋白酶活性?/p>

　?、劢\半夏、姜煮半夏→對(duì)PGE2的含量無明顯影響。

　?、艿牵荷胂摹鷾p少胃液中PGE2的含量→損傷胃黏膜。

　　調(diào)節(jié)腸蠕動(dòng)：

　　與功能狀態(tài)、炮制有關(guān)：

　　半夏→興奮腸道。機(jī)制：作用于乙酰膽堿受體→收縮。

　　半夏→抑制乙酰膽堿、組織胺、氯化鋇所引起的腸道收縮。

　　姜礬半夏、姜煮半夏→抑制小鼠胃腸運(yùn)動(dòng)。

　　生半夏→促進(jìn)小鼠胃腸運(yùn)動(dòng)。

　　(4)抗腫瘤(散結(jié))

　?、侔胂亩嗵恰苟嘈魏税准?xì)胞(PMN)活化作用、抗腫瘤作用。

　?、诎胂纳飰A→抑制體外培養(yǎng)腫瘤細(xì)胞。

　　③胡蘆巴堿→對(duì)小鼠肝癌有抑制作用。

　?、馨胂暮庠葱阅鬯亍喾N癌細(xì)胞→鑒別乳房上皮細(xì)胞惡性瘤化。

　　各種炮制品種：

　　礬半夏抗腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)作用最強(qiáng)，姜制半夏次之。

　　2.其他作用

　　(1)抗生育、抗早孕

　　①半夏蛋白→抗早孕。

　?、跈C(jī)制：半夏蛋白→抑制卵巢黃體孕酮的分泌，使血漿孕酮水平明顯下降，子宮內(nèi)膜變薄，使蛻膜反應(yīng)逐漸消失，胚胎失去蛻膜支持→流產(chǎn)。

　?、圩訉m內(nèi)注射半夏蛋白→抗胚胎著床。

　?、軝C(jī)制：半夏蛋白結(jié)合在子宮內(nèi)膜腺管的上皮細(xì)胞膜上，改變了細(xì)胞膜生物學(xué)行為所致。

　　(2)抗心律失常：

　　①對(duì)抗室性早搏、心動(dòng)過速。

　　②可增加冠脈流量。

　　(3)對(duì)實(shí)驗(yàn)性硅沉著病的影響：抑制作用，減少膠原蛋白含量。

　　(4)降血脂：明顯降低TC、LDL-C。

　　總之：

　　①燥濕化痰→鎮(zhèn)咳、祛痰。

　?、诮的嬷箛I消痞→消化系統(tǒng)作用、鎮(zhèn)吐。特點(diǎn)：與炮制有關(guān)。

　?、凵⒔Y(jié)→抗腫瘤醫(yī)`學(xué)?育網(wǎng)搜`集整理、抗實(shí)驗(yàn)性硅沉著病。

　?、芸股?、抗早孕。

　?、菘剐穆墒С！⒔笛?。

　　【不良反應(yīng)】

　　粘膜刺激作用：

　　①生半夏→口腔、喉頭和消化道黏膜有強(qiáng)烈刺激性。人誤服后會(huì)發(fā)生腫脹、疼痛、失音、流涎、痙攣、呼吸困難，甚至窒息而死。

　　②成分：黏液質(zhì)、黑尿酸、生物堿，不耐熱、難溶于水的。炮制后毒性降低。生半夏必須煎服。

　　胚胎毒性：

　　生半夏。大劑量制半夏湯劑(相當(dāng)于臨床常用量的150倍)→引起孕鼠陰道出血，胚胎早期死亡數(shù)增加，胎兒體重顯著降低。

　　致突變：對(duì)小鼠遺傳物質(zhì)具有損害作用。