2013中藥士考試輔導：煎藥方法

　　煎藥前，先將藥物浸泡20～30分鐘之后再煎煮，以利于其有效成分的煎出。對某些有特殊煎服要求的藥物，應在處方中加以注明。

　　(1)先煎，介殼與礦物類藥物，因質地堅實，藥力難于煎出，應打碎先煎，煮沸后20分鐘左右，再下其他藥，如龜板、鱉甲、石決明、生牡蠣、代赭石、生龍骨、生石膏、磁石等。某些泥沙多的藥物如灶心土、糯稻根等，以及質輕量大的植物藥如蘆根、夏枯草等，宜先煎取汁澄清，然后以其藥汁代水煎其余藥物，處方時注明“煎湯代水”。

　　(2)后下，氣味芳香的藥物，用其揮發(fā)油取效的，宜在其他藥物即將煎好時下，煎5分鐘左右即可，以防有效成分的散失，如薄荷、砂仁、豆蔻等。用大黃取其攻下時，一般煎10～15分鐘即可。對所有后下藥物，亦應先進行浸泡再煎。

　　(3)包煎，某些藥物煎煮后可致藥液渾濁，或對咽喉有刺激作用，或易于粘鍋的藥物，如赤石脂、滑石、車前子、旋覆花、蒲黃等，宜用紗布袋將藥包好，再放入鍋內與其他藥物同煎。

　　(4)另燉或另煎，某些貴重藥物，為了保存其有效成分，避免同煎時被其他藥物吸收，可另燉或另煎，如人參應切成薄片，放入加蓋碗內，隔水燉l、2小時。對于貴重而又難于煎出氣味的羚羊角、水牛角等，應切成薄片另煎2個小時取汁和服，亦可磨汁或銼成細粉調服。

　　(5)熔化(烊化)，膠質、黏性大而且容易溶解的藥物，如阿膠、鹿角膠、龜板膠、飴糖、蜂蜜之類，用時應單獨加溫熔化，再加入去渣的藥液中微煮或趁熱和勻后服，以免和其他藥物同煎時易于粘鍋煮焦，且粘附他藥，影響療效。

　　(6)沖服，某些芳香或貴重藥物不宜加熱煎煮者，應研為細末，用藥液或溫開水沖服，如牛黃、麝香、琥珀等;散劑、藥物的粉末以及藥物鮮品的自然汁亦需沖服。如紫雪、沉香粉、肉桂末、參三七粉、生藕汁、生蘿卜汁等。