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2013年外科主治醫(yī)師練習題及答案(6)

更新時間:2013-03-06 10:40:11 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2013年外科主治醫(yī)師練習題及答案(6)

  2013年外科主治醫(yī)師練習題及答案(6)

  患者,女性,48歲,頸增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。體檢發(fā)現雙側甲狀腺多個結節(jié)。基礎代謝率+31%,2小時內甲狀腺攝碘29%

  (22~24共用題干)

  22.★★★最可能的診斷是

  A.單純性甲狀腺腫

  B.結節(jié)性甲狀腺腫

  C.原發(fā)性甲亢

  D.繼發(fā)性甲亢

  E.甲狀腺腫瘤

  答案:D

  題解:繼發(fā)性甲亢,病人先有結節(jié)性甲狀腺腫多年,以后才出現甲亢癥狀,年齡多在40歲以上,無眼球突出,易發(fā)生心肌損害。

  23.★最有效的治療是

  A.長期抗甲狀腺藥物治療

  B.手術治療

  C.放射治療

  D.甲狀腺素治療

  E.中醫(yī)治療

  答案:B

  題解:雙側甲狀腺大部切除術治療是公認的最有效的甲亢治療方法。

  24.★甲狀腺手術后1天,病人手足抽搐時處理的方法是立即

  A.測定血清鈣濃度

  B.口服鈣劑

  C.口服二氫速固醇

  D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10~20ml

  E.行甲狀旁腺移植術

  答案:D

  題解:手足抽搐發(fā)生率約8%,因術中誤傷及甲狀旁腺或引起其血液供給受累所致,嚴重時(罕見)膈肌也可痙攣引起窒息而死;甲狀旁腺損傷出現手足抽搐。發(fā)作時立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10~20ml?诜p氫速變固醇能明顯提高血中鈣含量。

 

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