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2013年外科主治醫(yī)師練習(xí)題及答案(3)

更新時間:2013-03-06 10:33:53 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2013年外科主治醫(yī)師練習(xí)題及答案(3)

  2013年外科主治醫(yī)師練習(xí)題及答案(3)

  11.★甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備通常不包括?

  A. 測定

  B.喉鏡檢查

  C.控制心率

  D.給予氫化可的松

  E.測基礎(chǔ)代謝率

  答案:D

  題解:術(shù)前必須的檢查 ①測定基礎(chǔ)代謝。按以下公式計(jì)算:基礎(chǔ)代謝率(BMR)=(脈率+脈壓)-111(此處的脈壓計(jì)量單位仍按mmHg計(jì));A(chǔ)代謝正常為±10%,+20%~30%為輕度甲亢,+30%~60%為中度甲亢,+60%以上為重度甲亢。②頸部X線檢查。③心電圖檢查。④喉鏡檢查。⑤測定血清鈣、磷。

  12.★男性,50歲,因患甲狀腺腫瘤入院行手術(shù)治療,術(shù)前查Hb125g/L,手術(shù)過程順利,估計(jì)失血量400ml,已輸入平衡鹽液1000ml,患者呼吸、脈搏和血壓正常。此時應(yīng)該

  A.輸注全血2單位

  B.輸注紅細(xì)胞懸液2單位

  C.輸注新鮮冰凍血漿400ml

  D.繼續(xù)觀察,暫不輸血

  E.輸注少白細(xì)胞的紅細(xì)胞2個單位

  題解:檢查都在正常范圍內(nèi)

  13.★★★女,32歲,主訴右乳脹痛,與月經(jīng)周期有關(guān),檢查乳房有多個結(jié)節(jié)狀腫塊,邊界不清,可推動,診斷首先考慮

  A.乳腺癌

  B.乳房纖維腺瘤

  C.乳房囊性增生病

  D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

  E.乳房肉瘤

  答案:C

  題解:幾種常見的乳房腫塊的鑒別:(1)纖維腺瘤20~25歲多見,病程緩慢,無疼痛,單發(fā)腫塊,邊界清,活動度良好,無轉(zhuǎn)移,無膿腫。(2)乳房囊性增生20~40歲多見,病程緩慢,周期性疼痛,多數(shù)成串,邊界不清,活動度良好,無轉(zhuǎn)移,無膿腫。(3)乳管內(nèi)乳頭狀瘤40~50歲多見,病程緩慢,無疼痛,單發(fā)腫塊,邊界清,活動度良好,無轉(zhuǎn)移,無膿腫。(4)乳癌40~60歲多見,病程快,無疼痛,單發(fā)腫塊,邊界不清,活動度不良,局部淋巴結(jié)腫大,無膿腫。(5)肉瘤40~500歲多見,病程快,無疼痛,單發(fā)腫塊,邊界清,活動度良好

  14.★★★女,25歲,右乳房外上象限有一腫塊,3cm×3cm,質(zhì)韌、光滑、邊界清楚,易推動,診斷首先考慮

  A.乳腺癌

  B.乳房纖維腺瘤

  C.乳房囊性增生病

  D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

  E.乳房肉瘤

  答案:B

  題解:幾種常見的乳房腫塊的鑒別:(1)纖維腺瘤20~25歲多見,病程緩慢,無疼痛,單發(fā)腫塊,邊界清,活動度良好,無轉(zhuǎn)移,無膿腫。(2)乳房囊性增生20~40歲多見,病程緩慢,周期性疼痛,多數(shù)成串,邊界不清,活動度良好,無轉(zhuǎn)移,無膿腫。(3)乳管內(nèi)乳頭狀瘤40~50歲多見,病程緩慢,無疼痛,單發(fā)腫塊,邊界清,活動度良好,無轉(zhuǎn)移,無膿腫。(4)乳癌40~60歲多見,病程快,無疼痛,單發(fā)腫塊,邊界不清,活動度不良,局部淋巴結(jié)腫大,無膿腫。(5)肉瘤40~500歲多見,病程快,無疼痛,單發(fā)腫塊,邊界清,活動度良好

 

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