主管護(hù)師復(fù)習(xí)資料：常用化學(xué)消毒滅菌方法

　　主管護(hù)師復(fù)習(xí)資料：常用化學(xué)消毒滅菌方法

　　(1)浸泡法

　　選用殺菌譜廣、腐蝕性弱、水溶性消毒劑，將物品浸沒于消毒劑內(nèi)，在標(biāo)準(zhǔn)的濃度和時間內(nèi)，達(dá)到消毒滅菌目的。

　　(2)擦拭法

　　選用易溶于水、穿透性強(qiáng)的消毒劑，擦拭物品表面，在標(biāo)準(zhǔn)的濃度和時間里達(dá)到消毒滅菌目的。

　　(3)薰蒸法

　　加熱或加入氧化劑，使消毒劑呈氣體，在標(biāo)準(zhǔn)的濃度和時間里達(dá)到消毒滅菌目的。

　　適用于室內(nèi)物品及空氣消毒或精密貴重儀器和不能蒸、煮、浸泡的物品(血壓計(jì)、聽診器以及傳染病人用過的票證等)，均可用此法消毒。

　?、偌?nèi)樗?nbsp;常用于手術(shù)室和病室空氣消毒。每100m2空間用乳酸12ml加等量水，放入治療碗內(nèi)，密閉門窗，加熱熏蒸，待蒸發(fā)完畢，移去熱源，繼續(xù)封閉2小時，隨后開窗通風(fēng)換氣。

　?、谑炒?nbsp;5-10ml/m3加熱水1-2m3，閉門加熱熏蒸到食醋蒸發(fā)完為止。因食醋含5%醋酸可改變細(xì)菌酸堿環(huán)境而有抑菌作用，對流感、流腦病室的空氣可進(jìn)行消毒。

　　此外，尚可應(yīng)用甲醛或過氧乙酸等進(jìn)行熏蒸滅菌。

　　(4)噴霧法

　　借助普通噴霧器或氣溶膠噴霧器，使消毒劑產(chǎn)生微粒氣霧彌散在空間，進(jìn)行空氣和物品表面的消毒。如用1%漂白粉澄清液或0.2%過氧乙酸溶液作空氣噴霧。對細(xì)菌芽胞污染的表面，每立方米噴霧2%過氧乙酸溶液8ml經(jīng)30分鐘(在18℃以上的室溫下)，可達(dá)99.9%殺滅率。

　　(5)環(huán)氧乙烷氣體密閉消毒法

　　將環(huán)氧乙烷氣體置于密閉容器內(nèi)，在標(biāo)準(zhǔn)的濃度、濕度和時間內(nèi)達(dá)到消毒滅菌目的。

　　環(huán)氧乙烷是廣譜氣體殺菌劑，能殺滅細(xì)菌繁殖體及芽胞，以及真菌和病毒等。穿透力強(qiáng)，對大多數(shù)物品無損害，消毒后可迅速揮發(fā)，特別適用于不耐高熱和溫?zé)岬奈锲罚缇芷餍?、電子儀器、光學(xué)儀器、心肺機(jī)、起博器、書籍文件等，均無損害和腐蝕等副作用。本品沸點(diǎn)為10.8℃，只能灌裝于耐壓金屬罐或特制安瓿中。

　　操作方法：滅菌可用柜室法或丁基橡膠袋法。

　?、俟袷曳稍诃h(huán)氧乙烷滅菌柜內(nèi)進(jìn)行。將物品放入柜室內(nèi)，關(guān)閉柜門，預(yù)溫加熱至40-60℃，抽真空至21kPa左右，通入環(huán)氧乙烷，用量1kg/m3，在最適相對溫度(60-80%)情況下作用6-12小時。滅菌完畢后排氣打開柜門，取出物品。

　?、诙』鹉z袋法在特制的袋內(nèi)進(jìn)行。將物品放入袋內(nèi)，擠出空氣，扎緊袋口。環(huán)氧乙烷給藥可事先放安瓿于袋內(nèi)，扎緊袋口后打碎，使其氣體擴(kuò)散;亦可將鋼瓶放在40-50℃溫水中氣化后與袋底部膠管相通，使氣體迅速進(jìn)入，用藥量為2.5g/L.將橡膠袋底部通氣口關(guān)閉，放入20-30℃室溫中放置8-24小時。

　　注意事項(xiàng)①環(huán)氧乙烷應(yīng)存放在陰涼、通風(fēng)、無火源、無電開關(guān)處。用時輕取輕放，勿猛烈碰撞。②消毒時，應(yīng)注意環(huán)境的相對濕度和溫度。鋼瓶需加溫時，熱水不可超過70℃。③消毒容器不能漏氣(檢測有無漏氣，可用浸有硫代硫酸鈉指示劑的濾紙片貼于可疑部位。如有漏氣，濾紙片由白色變粉紅色)。袋內(nèi)物品放置不宜過緊。④環(huán)氧乙烷有一定吸附作用，消毒后的物品，應(yīng)放置在通風(fēng)環(huán)境，待氣體散發(fā)后再使用。⑤本品液體對皮膚、眼及粘膜刺激性強(qiáng)，如有接觸，立即用水沖洗。⑥在環(huán)氧乙烷消毒的操作過程中，如有頭昏頭痛等中毒癥狀時，應(yīng)立即離開現(xiàn)場，至通風(fēng)良好處休息。