臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)復(fù)習(xí)資料：血漿滲透壓的應(yīng)用

　　臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)復(fù)習(xí)資料：血漿滲透壓的應(yīng)用

　　等滲溶液與等張溶液在臨床或生理實(shí)驗(yàn)使用的各種溶液中，其滲透壓與血漿滲透壓相等的稱為等滲溶液(如0.85%NaCI溶液)，高于或低于血漿滲透壓的則相應(yīng)地稱為高滲或低滲溶液。

　　將正常紅細(xì)胞懸浮于不同濃度的NaCI溶液中即可看到：在等滲溶液中的紅細(xì)胞保持正常大小和雙凹圓碟形;在滲透壓遞減的一系列溶液中，紅細(xì)胞逐步脹大并雙側(cè)凸起，當(dāng)體積增加30%時(shí)成為球形;體積增加45%～60%則細(xì)胞膜損傷而發(fā)生溶血，這時(shí)血紅蛋白逸出細(xì)胞外，僅留下一個(gè)雙凹圓碟形細(xì)胞膜空殼，稱為影細(xì)胞(ghostcell)。

　　正常人的紅細(xì)胞一般在0.42%NaCl溶液中時(shí)開始出現(xiàn)溶血，在0.35%NaCI溶液中時(shí)完全溶血。在某些溶血性疾病中，病人的紅細(xì)胞開始溶血及完全溶血的NaCI溶液濃度均比正常人高，即紅細(xì)胞的滲透抵抗性減小了，滲透脆性增加了。不同物質(zhì)的等滲溶液不一定都能使紅細(xì)胞的體積和形態(tài)保持正常;能使懸浮于其中的紅細(xì)胞保持正常體積和形狀的鹽溶液，稱為等張溶液。所謂“張力”實(shí)際是指溶液中不能透過(guò)細(xì)胞膜的顆粒所造成的滲透壓。

　　例如NaCI不能自由透過(guò)細(xì)胞膜，所以0.85%NaCI既是等滲溶液，也是等張溶液;但如尿素，因?yàn)樗悄茏杂赏ㄟ^(guò)細(xì)胞膜的，1.9%尿素溶液雖然與血漿等滲，但紅細(xì)胞置入其中后立即溶血。所以不是等張溶液。