臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)復(fù)習(xí)資料：直接凝集反應(yīng)

　　臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)復(fù)習(xí)資料：直接凝集反應(yīng)

　　細(xì)菌、螺旋體和紅細(xì)胞等顆?？乖?，在適當(dāng)電解質(zhì)參與下可直接與相應(yīng)抗體結(jié)合出現(xiàn)凝集，稱(chēng)為直接凝集反應(yīng)(directagglutination)。凝集反應(yīng)中的抗原稱(chēng)為凝集原(agglutinogen)，抗全稱(chēng)為凝集素(agglutinin)。常用的凝集試驗(yàn)有玻片法和試管法兩種。

　　(一)玻片凝集試驗(yàn)

　　玻片凝集試驗(yàn)為定性試驗(yàn)方法，一般用已知抗體作為診斷血清、與受檢顆粒抗原如菌液或紅細(xì)胞懸液各加一滴在玻片上，混勻，數(shù)分鐘后即可用肉眼觀察凝集結(jié)果，出現(xiàn)顆粒凝集的為陽(yáng)性反應(yīng)。此法簡(jiǎn)便、快速，適用于從病人標(biāo)本中分離得到的菌種的診斷或分型。玻片法還用于紅細(xì)胞ABO血型的鑒定。

　　(二)試管凝集試驗(yàn)

　　試管凝集試驗(yàn)為半定量試驗(yàn)方法，在微生物學(xué)檢驗(yàn)中常用已知細(xì)菌作為抗原液與一系列稀釋的受檢血清混合，保溫后觀察每管內(nèi)抗原凝集程度，通常以產(chǎn)生明顯凝集現(xiàn)象的最高稀釋度作為血清中抗體的效價(jià)，亦稱(chēng)為滴度。在試驗(yàn)中，由于電解質(zhì)濃度和pH不適當(dāng)?shù)仍?，可引起抗原的非特異性凝集，出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)，因此必須設(shè)不加抗體的稀釋液作對(duì)照組。

　　臨床上常用的直接試管凝集試驗(yàn)為肥達(dá)試驗(yàn)(Widaltest)和外斐試驗(yàn)(Weil-Felixtest)。在輸血時(shí)也常用于受體和供體兩者的紅細(xì)胞和血清的交互配血試驗(yàn)。